睪丸萎縮是怎么回事
睪丸萎縮可能由隱睪癥、睪丸炎、精索靜脈曲張、內分泌失調、睪丸扭轉等原因引起，可通過(guò)激素治療、抗感染治療、手術(shù)復位等方式干預。睪丸萎縮通常表現為體積縮小、質(zhì)地變軟、性功能減退等癥狀。
1、隱睪癥
隱睪癥指睪丸未降入陰囊，長(cháng)期滯留腹腔或腹股溝區導致萎縮?？赡芘c胎兒期睪丸引帶異常、母體雌激素暴露有關(guān)，表現為單側陰囊空虛感。需在2歲前完成睪丸固定術(shù)，成年患者可嘗試注射絨毛膜促性腺激素，藥物如十一酸睪酮軟膠囊、甲睪酮片、丙酸睪酮注射液等可用于激素替代。
2、睪丸炎
病毒或細菌感染引發(fā)的睪丸炎癥反復發(fā)作會(huì )導致組織纖維化。常見(jiàn)于流行性腮腺炎并發(fā)癥或尿路感染擴散，伴隨發(fā)熱和陰囊紅腫。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液，配合左氧氟沙星片抗感染，慢性疼痛可服用雙氯芬酸鈉緩釋片。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈血液回流受阻引發(fā)睪丸缺氧萎縮，多見(jiàn)于左側陰囊。長(cháng)時(shí)間站立后出現墜脹感，嚴重者可見(jiàn)蚯蚓狀靜脈團。輕度患者可用七葉皂苷鈉片改善循環(huán)，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)，術(shù)后配合邁之靈片促進(jìn)恢復。
4、內分泌失調
垂體瘤或下丘腦病變導致促性腺激素分泌不足，繼發(fā)睪丸萎縮。常伴隨胡須稀疏、體毛脫落等第二性征退化。需通過(guò)核磁共振排查顱內病變，使用枸櫞酸氯米芬片刺激生精，配合重組人生長(cháng)激素注射液調節代謝。
5、睪丸扭轉
睪丸鞘膜異常旋轉壓迫血管，6小時(shí)內未復位將造成不可逆萎縮。突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐是典型癥狀。急診需手法或手術(shù)復位，壞死睪丸需切除，保留側可注射人絨毛膜促性腺激素維持功能，藥物如黃體酮膠囊可輔助調節。
日常應避免陰囊局部高溫環(huán)境，減少騎行等壓迫會(huì )陰的運動(dòng)。定期自我檢查睪丸大小及質(zhì)地變化，發(fā)現體積縮小超過(guò)三分之一或持續隱痛時(shí)，須及時(shí)至泌尿外科就診。飲食注意補充鋅元素，適量食用牡蠣、瘦肉等富含精氨酸的食物，避免長(cháng)期接觸農藥等環(huán)境雌激素。術(shù)后患者需每3個(gè)月復查睪酮水平和精液質(zhì)量。
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