什么是介入性超聲
介入性超聲是指在超聲影像實(shí)時(shí)引導下，通過(guò)穿刺針、導管等器械進(jìn)行診斷或治療的微創(chuàng )技術(shù)。主要包括超聲引導穿刺活檢、囊腫抽吸硬化、腫瘤消融、置管引流等操作。
1、診斷性應用
超聲引導穿刺活檢可用于肝臟、甲狀腺、乳腺等部位可疑腫物的組織取樣，明確病理性質(zhì)。細針穿刺細胞學(xué)檢查對甲狀腺結節良惡性鑒別具有重要價(jià)值。經(jīng)直腸超聲引導前列腺穿刺活檢是前列腺癌確診的金標準。操作需嚴格無(wú)菌，避免感染風(fēng)險。
2、治療性應用
肝囊腫、腎囊腫可在超聲引導下抽吸囊液后注入硬化劑。肝癌射頻消融通過(guò)高溫使腫瘤組織凝固壞死。膽道梗阻患者可行經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)緩解黃疸。這些治療創(chuàng )傷小，多數患者術(shù)后當天即可活動(dòng)。
3、術(shù)中引導
外科手術(shù)中應用超聲可精確定位深部病灶，如神經(jīng)外科手術(shù)中實(shí)時(shí)監測腦組織移位。腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合超聲能提高淋巴結清掃的徹底性。血管外科可通過(guò)超聲評估支架植入后的血流情況。
4、優(yōu)勢特點(diǎn)
相比CT引導，超聲無(wú)輻射且可多平面實(shí)時(shí)成像。較傳統開(kāi)腹手術(shù)，介入超聲創(chuàng )傷小、恢復快、費用低。對于凝血功能異?；颊?，細針穿刺仍可安全實(shí)施。部分操作可在門(mén)診完成，無(wú)需住院。
5、注意事項
嚴重心肺功能不全者需謹慎評估。穿刺路徑需避開(kāi)大血管和重要臟器。術(shù)后需觀(guān)察有無(wú)出血、氣胸等并發(fā)癥。消融治療前需精確計算能量參數，避免周?chē)M織損傷。
接受介入性超聲操作前應完善血常規、凝血功能等檢查。術(shù)后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)，穿刺部位保持干燥。若出現持續疼痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復診。合理選擇適應癥和規范操作可顯著(zhù)提高診療安全性，該技術(shù)現已廣泛應用于臨床各科室。
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