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乙肝患者腸胃不好是怎么回事

傳染科編輯 醫普小新
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乙肝患者胃腸不適可能與病毒復制活躍、藥物副作用、合并胃腸疾病、免疫功能紊亂、飲食不當等因素有關(guān)。乙肝病毒可能直接或間接影響胃腸功能,需結合具體癥狀判斷病因并及時(shí)干預。

1、病毒復制活躍

乙肝病毒在肝細胞內大量復制時(shí),可能通過(guò)門(mén)靜脈系統影響胃腸黏膜微循環(huán),導致消化功能減退?;颊叱3霈F食欲下降、餐后腹脹等癥狀。此時(shí)需監測HBV-DNA載量,遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制病毒活動(dòng)。

2、藥物副作用

長(cháng)期服用抗病毒藥物或保肝藥物可能刺激胃腸黏膜,如阿德福韋酯膠囊可能引起惡心腹瀉,復方甘草酸苷片可能導致胃部不適。建議調整用藥時(shí)間至餐后,必要時(shí)聯(lián)用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護劑。

3、合并胃腸疾病

乙肝患者易合并慢性胃炎、功能性消化不良等疾病,可能與門(mén)靜脈高壓導致胃腸淤血有關(guān)。典型表現為上腹隱痛、噯氣反酸,胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血??勺襻t囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。

4、免疫功能紊亂

乙肝病毒感染可能引發(fā)免疫系統異常激活,產(chǎn)生自身抗體攻擊胃腸組織。這類(lèi)患者除肝區不適外,往往伴有反復口腔潰瘍或腹瀉。需完善免疫指標檢測,必要時(shí)采用胸腺肽腸溶膠囊等免疫調節治療。

5、飲食不當

高脂辛辣飲食會(huì )加重肝臟代謝負擔,酒精攝入可能損傷胃腸屏障功能。建議選擇易消化的蒸煮食物,每日分5-6次少量進(jìn)食,避免空腹食用粗纖維蔬菜??蛇m量飲用山藥小米粥等養胃食療方。

乙肝患者出現胃腸癥狀時(shí)應記錄每日飲食與不適的關(guān)聯(lián)性,避免自行服用非甾體抗炎藥。建議每3個(gè)月復查肝功能與胃腸鏡,合并食管靜脈曲張者需限制堅硬食物。適當進(jìn)行八段錦等舒緩運動(dòng)有助于改善消化功能,但需避免餐后立即平臥。若出現嘔血或黑便需立即急診處理。

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