什么樣的人才容易得腦梗塞
博禾醫生
腦梗塞的高危人群主要包括高血壓患者、糖尿病患者、高脂血癥患者、長(cháng)期吸煙者及中老年人群。腦梗塞的發(fā)生與血管病變、血液成分異常及血流動(dòng)力學(xué)改變密切相關(guān)。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )損傷血管內皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓波動(dòng)易導致腦部小動(dòng)脈痙攣或破裂,當斑塊脫落阻塞腦血管時(shí)即引發(fā)腦梗塞。這類(lèi)患者需定期監測血壓,遵醫囑服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。
持續高血糖狀態(tài)會(huì )引發(fā)血管炎癥反應,導致腦部微血管和大血管病變。糖尿病患者的血液常呈高凝狀態(tài),易形成血栓??刂蒲切杞Y合二甲雙胍等降糖藥與飲食管理,糖化血紅蛋白應控制在7%以下。
低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高時(shí),脂質(zhì)沉積在血管壁形成動(dòng)脈斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集,最終堵塞腦血管。這類(lèi)人群需通過(guò)阿托伐他汀等降脂藥調節血脂,同時(shí)減少動(dòng)物內臟等高膽固醇食物攝入。
煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮細胞,一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者血液黏稠度增高,血小板活性增強,腦梗塞風(fēng)險較常人高2-4倍。戒煙6個(gè)月后循環(huán)系統功能可明顯改善。
55歲以上人群血管彈性自然下降,伴有基礎疾病時(shí)更易發(fā)生腦梗塞。心房顫動(dòng)患者因心臟血栓脫落導致栓塞型腦梗塞的風(fēng)險顯著(zhù)增加,需遵醫囑服用華法林等抗凝藥物。
預防腦梗塞需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走或游泳。建議40歲以上人群每年檢測血壓、血糖、血脂,存在兩項以上危險因素時(shí)需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。突發(fā)面部歪斜、肢體無(wú)力等中風(fēng)征兆時(shí),應立即撥打急救電話(huà)爭取4.5小時(shí)黃金救治時(shí)間。
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