胳膊神經(jīng)痛可通過(guò)熱敷理療、非甾體抗炎藥、營(yíng)養神經(jīng)藥物、局部封閉治療及病因治療等方式緩解。常見(jiàn)原因包括頸椎病壓迫、臂叢神經(jīng)損傷、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、外傷后炎癥反應及腕管綜合征等。

1、熱敷理療：

急性期48小時(shí)后可采用40℃左右熱毛巾外敷，每日2-3次，每次15分鐘。熱療能擴張血管促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥介質(zhì)代謝，緩解神經(jīng)水腫。配合低頻脈沖電刺激治療可改善神經(jīng)傳導功能，但需避免在皮膚破損處使用。

2、非甾體抗炎藥：

布洛芬、塞來(lái)昔布等藥物能抑制前列腺素合成，減輕神經(jīng)根周?chē)鸁o(wú)菌性炎癥。適用于頸椎間盤(pán)突出或肌腱粘連導致的放射性疼痛，胃腸道潰瘍患者需改用選擇性COX-2抑制劑。疼痛劇烈時(shí)可短期聯(lián)用曲馬多等弱阿片類(lèi)藥物。

3、營(yíng)養神經(jīng)藥物：

甲鈷胺、維生素B1注射液能促進(jìn)髓鞘修復，改善神經(jīng)纖維傳導速度。對糖尿病性神經(jīng)病變或酒精中毒性神經(jīng)炎效果顯著(zhù)，通常需連續用藥4-8周。聯(lián)合α-硫辛酸可清除氧自由基，減輕神經(jīng)細胞氧化損傷。

4、局部封閉治療：

在超聲引導下將利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液注射至神經(jīng)卡壓點(diǎn)，能快速阻斷疼痛信號傳導。適用于腕管綜合征或肘管綜合征患者，單次注射療效可持續2-3個(gè)月。操作需嚴格無(wú)菌避免感染，糖尿病患者需監測血糖波動(dòng)。

5、病因治療：

頸椎病患者需通過(guò)頸椎牽引解除神經(jīng)根壓迫，椎間盤(pán)突出超過(guò)6毫米需考慮椎間孔鏡手術(shù)。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變應控制糖化血紅蛋白＜7%，外傷后瘢痕粘連可通過(guò)針刀松解治療。長(cháng)期打字者需調整鍵盤(pán)高度預防腕管綜合征復發(fā)。

建議保持每日30分鐘有氧運動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)，增強頸部及上肢肌肉力量。飲食中增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，限制高糖飲食以防神經(jīng)細胞糖基化損傷。睡眠時(shí)避免手臂受壓，使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度。若出現肌肉萎縮或持物無(wú)力需立即進(jìn)行肌電圖檢查，排除運動(dòng)神經(jīng)纖維損傷可能。