自體脂肪填充后遺癥主要包括脂肪液化、脂肪栓塞、感染、局部硬結、填充部位不對稱(chēng)等。自體脂肪填充是將自身脂肪移植到需要填充的部位，雖然安全性較高，但仍可能出現上述并發(fā)癥。

1、脂肪液化

脂肪液化是自體脂肪填充后較常見(jiàn)的后遺癥，通常由于移植的脂肪未能建立血運導致壞死。脂肪液化可能表現為局部腫脹、疼痛，嚴重時(shí)可能出現皮膚發(fā)紅或波動(dòng)感。輕微脂肪液化可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收，嚴重時(shí)需就醫進(jìn)行穿刺抽吸或引流。脂肪液化可能與填充量過(guò)多、操作技術(shù)不當等因素有關(guān)。

2、脂肪栓塞

脂肪栓塞是自體脂肪填充最嚴重的并發(fā)癥之一，雖然發(fā)生率低但危害大。脂肪栓塞可能發(fā)生在面部填充時(shí)脂肪進(jìn)入血管，導致血管阻塞。癥狀包括突發(fā)視力下降、頭痛、呼吸困難等，需立即就醫。預防脂肪栓塞需選擇經(jīng)驗豐富的醫生，避免在血管豐富區域過(guò)度填充。

3、感染

感染可能發(fā)生在自體脂肪填充后1-2周內，表現為局部紅腫熱痛加重、發(fā)熱等。感染可能與術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后護理不當有關(guān)。輕微感染可遵醫囑使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等治療，嚴重感染需及時(shí)就醫清創(chuàng )。

4、局部硬結

局部硬結多因脂肪吸收不均勻或纖維化導致，觸摸時(shí)可感到皮下有硬塊。小硬結可能隨時(shí)間自行軟化，大硬結可能需要按摩或注射溶解酶。硬結形成與脂肪純化不徹底、注射層次過(guò)淺有關(guān)，術(shù)后適當按摩有助于預防。

5、填充部位不對稱(chēng)

填充部位不對稱(chēng)可能由于脂肪吸收率不一致或醫生操作技術(shù)導致。輕微不對稱(chēng)可能隨著(zhù)時(shí)間改善，明顯不對稱(chēng)需3-6個(gè)月后進(jìn)行二次調整。選擇經(jīng)驗豐富的醫生、遵循術(shù)后護理指導可降低不對稱(chēng)風(fēng)險。

自體脂肪填充后需注意術(shù)后護理，保持填充部位清潔干燥，避免擠壓按摩。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)、高溫環(huán)境，飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于恢復。如出現持續發(fā)熱、劇烈疼痛、視力改變等異常癥狀應及時(shí)就醫。定期復診可及時(shí)發(fā)現并處理潛在問(wèn)題，提高填充效果滿(mǎn)意度。