強直性脊柱炎可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、基因檢測、體格檢查、關(guān)節液檢查等方式確診。強直性脊柱炎可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān)，通常表現為腰背痛、晨僵、關(guān)節腫脹等癥狀。

1、血液檢查

血液檢查是強直性脊柱炎的基礎篩查手段，包括血常規、C反應蛋白、血沉等指標。血常規可觀(guān)察白細胞和血小板數量，C反應蛋白和血沉能反映炎癥活動(dòng)程度。部分患者可能出現類(lèi)風(fēng)濕因子陰性，但人類(lèi)白細胞抗原B27陽(yáng)性率較高。血液檢查需空腹進(jìn)行，避免劇烈運動(dòng)后檢測影響結果準確性。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查能直觀(guān)顯示骨骼病變，X線(xiàn)可發(fā)現骶髂關(guān)節間隙變窄或骨性強直。CT對早期骶髂關(guān)節炎診斷更敏感，能發(fā)現微小骨侵蝕。磁共振成像可顯示骨髓水腫和軟組織炎癥，適用于早期診斷。影像學(xué)檢查需根據病情分期選擇，放射性檢查前應告知醫生妊娠可能。

3、基因檢測

人類(lèi)白細胞抗原B27檢測具有重要參考價(jià)值，約90%強直性脊柱炎患者呈陽(yáng)性?；驒z測需結合臨床表現判斷，單純B27陽(yáng)性不能確診疾病。檢測前應了解家族遺傳史，結果需由專(zhuān)業(yè)醫生解讀?；驒z測對疾病預測和子代風(fēng)險評估有一定意義。

4、體格檢查

醫生會(huì )進(jìn)行脊柱活動(dòng)度測試，包括Schober試驗和胸廓擴張度測量。骶髂關(guān)節壓迫試驗和骨盆分離試驗可誘發(fā)疼痛反應。體格檢查能評估疾病活動(dòng)度和功能損害程度。檢查時(shí)需配合醫生指示完成特定動(dòng)作，避免因緊張導致肌肉保護性收縮。

5、關(guān)節液檢查

對于外周關(guān)節腫脹明顯者，可抽取關(guān)節液進(jìn)行化驗。關(guān)節液檢查能排除感染性關(guān)節炎和痛風(fēng)等疾病。典型表現為非特異性炎癥改變，白細胞計數輕度升高。穿刺檢查需嚴格無(wú)菌操作，術(shù)后可能出現短暫腫脹或疼痛，需保持穿刺部位清潔干燥。

強直性脊柱炎患者應保持規律作息，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如乳制品、深海魚(yú)類(lèi)。注意防寒保暖，睡眠時(shí)選擇硬板床和低枕。定期復診監測病情變化，出現新發(fā)疼痛或活動(dòng)受限及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，遵醫囑進(jìn)行規范治療和康復訓練。