吃木薯中毒怎么解救
博禾醫生
木薯中毒可通過(guò)催吐、洗胃、補液、解毒劑、對癥治療等方式解救。木薯中的氰苷類(lèi)物質(zhì)水解后釋放氰化氫是主要中毒原因,輕度中毒表現為頭暈惡心,重度可能出現呼吸衰竭。
攝入木薯2小時(shí)內且意識清醒者應立即催吐。用壓舌板刺激咽后壁誘發(fā)嘔吐,或飲用500毫升溫鹽水后按壓舌根,重復操作直至嘔吐物澄清。注意昏迷患者禁止催吐以防窒息。
醫院需用生理鹽水或1:5000高錳酸鉀溶液洗胃,清除胃內殘留毒物。洗胃后經(jīng)胃管注入活性炭吸附毒素,成人用量50-100克,兒童按1克/公斤體重計算。嚴重中毒者需保留胃管重復給藥。
建立靜脈通道輸注葡萄糖鹽水維持水電解質(zhì)平衡,促進(jìn)毒素代謝。出現代謝性酸中毒時(shí)靜脈滴注5%碳酸氫鈉,同時(shí)給予利尿劑加速氰化物排泄。監測尿量及血壓防止肺水腫。
亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉聯(lián)合療法是特效解毒方案。先靜脈注射3%亞硝酸鈉生成高鐵血紅蛋白,再給予25%硫代硫酸鈉使氰化物轉化為低毒硫氰酸鹽。羥鈷胺也可直接結合氰離子形成維生素B12排出。
呼吸抑制者需氣管插管機械通氣,抽搐用地西泮靜脈推注,休克患者用多巴胺升壓。重度中毒可能并發(fā)多器官衰竭,需血液凈化治療。心電圖監測警惕氰化物誘發(fā)的心律失常。
預防木薯中毒需充分浸泡去皮后沸水煮透,避免食用苦味品種。中毒初期可嚼食椰肉緩解癥狀,因其含天然硫氰酸酶?;謴推陲嬍骋诉x高蛋白、富含維生素B12的食物如雞蛋、瘦肉促進(jìn)造血功能修復,搭配獼猴桃、鮮棗等維生素C豐富的水果增強解毒能力。出現口唇麻木、呼吸困難等癥狀需立即就醫,不可延誤治療時(shí)機。
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