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躺著(zhù)胸口疼是怎么回事?

心胸外科編輯 健康小靈通
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躺著(zhù)胸口疼可能與胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、焦慮癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

1、胃食管反流

平躺時(shí)胃酸易反流刺激食管,表現為胸骨后灼痛,可能伴隨反酸噯氣??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物。日常避免飽餐后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭。

2、肋軟骨炎

肋軟骨無(wú)菌性炎癥在體位改變時(shí)可能引發(fā)刺痛,疼痛部位固定且按壓加重。建議局部熱敷,急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥,避免劇烈轉身動(dòng)作。

3、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致臥位型心絞痛,表現為壓榨性胸痛并向左肩放射。需立即舌下含服硝酸甘油片,長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。建議完善心電圖及冠脈造影檢查。

4、胸膜炎

胸膜炎癥在深呼吸或翻身時(shí)疼痛加劇,可能伴隨低熱咳嗽。需明確感染病原體后使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,胸腔積液嚴重時(shí)需穿刺引流。

5、焦慮癥

自主神經(jīng)功能紊亂可能引發(fā)心前區針刺樣疼痛,常伴心悸氣短??蛇M(jìn)行認知行為治療,必要時(shí)短期服用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片。建議通過(guò)腹式呼吸訓練緩解癥狀。

出現臥位胸痛需記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及誘因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議保持規律作息,控制體重減少腹腔壓力,睡眠選擇右側臥位。急性持續胸痛超過(guò)15分鐘或伴隨冷汗、嘔吐時(shí),須立即撥打急救電話(huà)。日??蛇M(jìn)行低強度有氧運動(dòng)增強心肺功能,但避免突然增加運動(dòng)量。

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