腸鏡能辨別息肉的性質(zhì)嗎
腸鏡可以初步辨別息肉的性質(zhì)，但最終確診需依賴(lài)病理活檢。腸鏡檢查中發(fā)現的息肉主要有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類(lèi)型，醫生會(huì )根據形態(tài)、大小、表面特征等初步判斷性質(zhì)。
腸鏡下息肉性質(zhì)的初步判斷主要基于肉眼觀(guān)察特征。炎性息肉通常體積較小，表面光滑，顏色與周?chē)つは嘟?，多?jiàn)于腸道炎癥恢復期。增生性息肉多呈半球形，直徑常小于5毫米，表面可見(jiàn)細小結節，常見(jiàn)于直腸和乙狀結腸。腺瘤性息肉可能呈現分葉狀或絨毛狀，表面血管紋理紊亂，色澤偏紅，這類(lèi)息肉存在一定癌變風(fēng)險。醫生在檢查時(shí)會(huì )通過(guò)窄帶成像或染色內鏡等技術(shù)增強觀(guān)察效果，提高判斷準確性。
腸鏡對息肉性質(zhì)的判斷存在一定局限性。微小扁平病變可能被遺漏，部分息肉表面特征不典型時(shí)難以肉眼區分。直徑超過(guò)1厘米的廣基息肉、表面潰瘍或出血的息肉、快速增大的息肉需高度警惕惡性可能。某些特殊類(lèi)型息肉如幼年性息肉、Peutz-Jeghers綜合征相關(guān)息肉具有獨特形態(tài)，但確診仍需病理支持。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病的多發(fā)息肉可能呈現混合性質(zhì)。
建議患者在腸鏡檢查發(fā)現息肉時(shí)配合醫生完成活檢或切除，術(shù)后保持清淡飲食，避免劇烈運動(dòng)。定期復查腸鏡有助于監測息肉復發(fā)情況，特別是有腸道腫瘤家族史或既往腺瘤病史的人群更應重視隨訪(fǎng)。
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