假膜性腸炎通常由艱難梭菌感染引起，可能與長(cháng)期使用抗生素、免疫功能低下、胃腸手術(shù)、高齡或住院治療等因素有關(guān)。假膜性腸炎主要表現為腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀，可通過(guò)糞便檢測、結腸鏡檢查等方式確診。

1、長(cháng)期使用抗生素

長(cháng)期使用廣譜抗生素可能導致腸道菌群失衡，使艱難梭菌過(guò)度繁殖并產(chǎn)生毒素。常見(jiàn)誘發(fā)藥物包括克林霉素、頭孢菌素、氟喹諾酮類(lèi)等?；颊呖赡艹霈F水樣腹瀉、腹部絞痛等癥狀。治療需停用相關(guān)抗生素，并遵醫囑使用甲硝唑片、萬(wàn)古霉素膠囊或非達霉素片等藥物。

2、免疫功能低下

艾滋病、腫瘤化療或長(cháng)期使用免疫抑制劑的患者，腸道免疫防御功能減弱，艱難梭菌感染風(fēng)險增加。這類(lèi)患者除腹瀉外，還可能伴隨脫水、電解質(zhì)紊亂。建議在醫生指導下調整免疫治療方案，同時(shí)使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊輔助治療。

3、胃腸手術(shù)

胃腸手術(shù)后腸道環(huán)境改變，特別是結腸手術(shù)可能破壞正常菌群屏障。術(shù)后使用抗生素預防感染時(shí)，假膜性腸炎發(fā)生概率更高?；颊咝g(shù)后出現腹瀉需警惕，可通過(guò)糞便毒素檢測確診。治療需結合手術(shù)恢復情況，選擇口服萬(wàn)古霉素顆?；蜢o脈注射甲硝唑氯化鈉注射液。

4、高齡因素

老年人腸道功能退化、免疫力下降，且常合并慢性疾病需長(cháng)期用藥，成為假膜性腸炎高危人群。老年患者癥狀可能不典型，但易出現嚴重并發(fā)癥如中毒性巨結腸。建議加強營(yíng)養支持，必要時(shí)使用酪酸梭菌活菌散調節菌群。

5、住院治療

醫院環(huán)境中艱難梭菌孢子存活時(shí)間長(cháng)，通過(guò)接觸傳播風(fēng)險高。住院超過(guò)1周的患者，尤其是重癥監護病房患者感染概率顯著(zhù)增加。醫院需嚴格執行消毒隔離措施，患者出現腹瀉應立即進(jìn)行糞便培養，確診后需隔離治療。

預防假膜性腸炎需避免濫用抗生素，住院期間注意手衛生?；颊邞M(jìn)食低渣、易消化食物如米粥、面條，避免高纖維及乳制品。腹瀉期間補充口服補液鹽防止脫水，癥狀加重或出現血便、高熱時(shí)需及時(shí)就醫?；謴推诳蛇m量食用含益生菌的發(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶，幫助重建腸道菌群平衡。