異常排便怎么辦?

博禾醫生
異常排便可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物治療、心理疏導、就醫檢查等方式改善。異常排便通常由飲食不當、胃腸功能紊亂、腸道感染、精神壓力、器質(zhì)性疾病等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于改善便秘型異常排便,可適量食用燕麥、西藍花、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物。腹瀉型異常排便應避免辛辣刺激及高脂飲食,選擇米粥、面條等易消化食物。每日飲水量建議達到1500毫升以上,避免糞便干結或電解質(zhì)紊亂。
規律進(jìn)行快走、慢跑等有氧運動(dòng)能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),每周運動(dòng)3-5次,每次持續30分鐘以上。腹部按摩可采用順時(shí)針環(huán)形按壓手法,每日2-3次,配合腹式呼吸練習效果更佳。久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
便秘可遵醫囑使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。腹瀉可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、洛哌丁胺膠囊等藥物。感染性腹瀉需配合諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物,須嚴格遵循醫囑。
腸易激綜合征等心因性排便異常需進(jìn)行認知行為治療,通過(guò)冥想、正念訓練緩解焦慮。建立規律排便習慣,固定每日晨起或餐后如廁時(shí)間。睡眠不足會(huì )加重腸道癥狀,建議保證7-8小時(shí)夜間睡眠。
持續2周以上的排便異?;虬殡S體重下降、便血等癥狀時(shí),需進(jìn)行腸鏡、糞便潛血試驗等檢查。炎癥性腸病可能出現腹痛、黏液便,需通過(guò)生物制劑控制病情。結腸息肉等器質(zhì)病變可能需內鏡下切除治療。
日常需記錄排便頻率、性狀變化,避免過(guò)度依賴(lài)瀉藥或止瀉藥。注意觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、脫水等全身癥狀,老年人與兒童出現異常排便應及時(shí)就醫。長(cháng)期癥狀反復或加重者需完善甲狀腺功能、腫瘤標志物等篩查,排除系統性疾病的可能。
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