結腸多發(fā)憩室如何治療

博禾醫生
結腸多發(fā)憩室可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。結腸多發(fā)憩室可能與腸壁結構異常、長(cháng)期便秘、腸道炎癥等因素有關(guān),通常表現為腹痛、腹脹、排便異常等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于改善腸道蠕動(dòng),減少便秘對憩室壁的壓力。建議每日攝入適量全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保持充足水分攝入。避免辛辣刺激、油膩食物,減少腸道刺激。
對于合并感染的憩室炎,可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素控制感染。出現腹痛時(shí)可使用消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于調節腸道菌群平衡。
對于憩室出血病例,可在結腸鏡下采用鈦夾止血或電凝止血。內鏡下還能對憩室進(jìn)行沖洗引流,緩解局部炎癥。該方式創(chuàng )傷較小,但需嚴格掌握適應癥,由專(zhuān)業(yè)醫師操作。
反復發(fā)作憩室炎、穿孔、瘺管形成或大出血時(shí),需考慮腹腔鏡下憩室切除術(shù)或腸段切除術(shù)。手術(shù)方式根據病變范圍選擇,可能涉及臨時(shí)造口。術(shù)后需加強營(yíng)養支持,預防吻合口瘺等并發(fā)癥。
中醫認為本病屬"腸澼"范疇,可采用健脾益氣、清熱化濕的方劑如參苓白術(shù)散加減。針灸選取足三里、天樞等穴位調節胃腸功能。需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行,避免自行用藥。
結腸多發(fā)憩室患者應建立規律排便習慣,避免久坐久站。急性發(fā)作期需禁食并配合醫生治療,緩解期可逐步恢復低渣飲食。定期進(jìn)行腸鏡檢查監測病情變化,出現持續腹痛、發(fā)熱、便血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。保持適度運動(dòng)如散步、太極拳等有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但應避免劇烈運動(dòng)增加腹壓。
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