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咽部隆起物一般是什么

耳鼻喉科編輯 醫普觀(guān)察員
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咽部隆起物可能是扁桃體肥大、咽部囊腫、乳頭狀瘤、淋巴組織增生或惡性腫瘤等。咽部隆起物通常由感染、炎癥、良性腫瘤或惡性腫瘤等因素導致,表現為咽部異物感、吞咽困難或聲音嘶啞等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)喉鏡或影像學(xué)檢查明確診斷。

1、扁桃體肥大

扁桃體肥大常見(jiàn)于反復感染或慢性炎癥刺激,兒童及青少年多發(fā)?;颊呖赡艹霈F咽部阻塞感、打鼾或睡眠呼吸暫停。急性期可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,慢性反復發(fā)作需考慮扁桃體切除術(shù)。日常需保持口腔衛生,避免辛辣刺激食物。

2、咽部囊腫

咽部囊腫多為黏液腺導管阻塞形成的潴留性囊腫,好發(fā)于會(huì )厭谷或梨狀窩。多數患者無(wú)癥狀,較大囊腫可能引起吞咽梗阻感或嗆咳。確診需喉鏡檢查,較小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫可在喉鏡下切除。避免頻繁清嗓動(dòng)作可減少局部刺激。

3、乳頭狀瘤

咽部乳頭狀瘤與人乳頭瘤病毒感染相關(guān),表現為單發(fā)帶蒂的菜花樣新生物。常見(jiàn)癥狀為咽部異物感,偶有咳血。需通過(guò)喉鏡活檢確診,治療采用二氧化碳激光切除或低溫等離子消融術(shù)。術(shù)后需定期復查,復發(fā)者需檢測HPV分型。

4、淋巴組織增生

咽部淋巴濾泡增生多見(jiàn)于慢性咽炎或過(guò)敏性疾病,表現為咽后壁顆粒狀隆起?;颊叱S醒矢?、咽癢或清嗓動(dòng)作??勺襻t囑使用西地碘含片、復方氯己定含漱液控制炎癥,配合布地奈德鼻噴霧劑緩解過(guò)敏癥狀。減少煙酒刺激有助于改善癥狀。

5、惡性腫瘤

咽部惡性腫瘤包括鱗狀細胞癌、淋巴瘤等,可能與吸煙、飲酒或EB病毒感染有關(guān)。典型表現為進(jìn)行性吞咽困難、頸部淋巴結腫大。確診需活檢病理檢查,早期可手術(shù)聯(lián)合放療,晚期采用綜合治療。出現不明原因咽部腫塊超過(guò)兩周需盡早就診。

發(fā)現咽部隆起物應避免自行觸碰或擠壓,忌食過(guò)硬過(guò)燙食物。保持室內空氣濕潤,每日用淡鹽水漱口3-4次有助于緩解不適。若伴隨發(fā)熱、體重下降或腫塊迅速增大,須立即至耳鼻喉科就診。定期口腔檢查可早期發(fā)現病變,40歲以上長(cháng)期吸煙飲酒者建議每年進(jìn)行喉部篩查。

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