產(chǎn)后出血很危險嗎 產(chǎn)后出血4大元兇要注意防范

博禾醫生
產(chǎn)后出血是分娩期嚴重的并發(fā)癥,也是引起孕產(chǎn)婦死亡的第1位原因,尤其是在邊遠落后的地區此問(wèn)題更加突出。產(chǎn)后出血一般發(fā)生在胎兒分娩后兩個(gè)小時(shí)內,其主要癥狀是陰道流血和失血性休克,失血過(guò)多可并發(fā)彌散性血管內凝血,進(jìn)而奪走寶貴生命,那到底是什么原因導致的產(chǎn)后出血呢。
是什么引起的產(chǎn)后出血?
1、子宮收縮無(wú)力
子宮收縮無(wú)力是產(chǎn)后出血的首要因素。通常胎兒分娩出后,各個(gè)方向走行的子宮肌纖維收縮可壓迫肌束間的血管,但子宮肌纖維收縮無(wú)力時(shí)就無(wú)法壓迫血管,從而造成產(chǎn)后出血。
導致子宮收縮無(wú)力的原因分為三種,第一種是全身性因素,產(chǎn)婦因為過(guò)度恐懼而緊張,缺乏自信心而使得子宮收縮不協(xié)調或無(wú)力,這種情況下臨產(chǎn)后可能用鎮靜劑或麻醉劑,從而導致子宮收縮無(wú)力,引起產(chǎn)后出血;第二種是產(chǎn)科因素,產(chǎn)程時(shí)間太長(cháng)而使得產(chǎn)婦極度疲勞和全身衰竭,又或是產(chǎn)程太快等都會(huì )造成子宮收縮無(wú)力。羊水太多、多胎妊娠和巨大兒等會(huì )過(guò)度牽拉子宮肌纖維,使得產(chǎn)后肌纖維收縮能力減弱,多次分娩使得子宮肌纖維受到損害,從而造成子宮收縮無(wú)力。另外,宮腔感染、重度貧血和重度子癇等都會(huì )使得子宮肌纖維水腫,造成子宮收縮無(wú)力;第三種是子宮肌纖維發(fā)育異常,如子宮肌瘤或是子宮畸形等。
2、胎盤(pán)因素
也有一小部分產(chǎn)后出血跟胎盤(pán)有關(guān),無(wú)論是胎盤(pán)粘連、滯留,還是胎膜殘留都會(huì )影響子宮收縮,導致產(chǎn)后出血。
3、軟產(chǎn)道裂傷
軟產(chǎn)道裂傷包括子宮下斷裂傷和宮頸裂傷,還有會(huì )陰部和陰道裂傷。外陰組織彈性差;陰道手術(shù)助產(chǎn);生產(chǎn)速度太快或太強;巨大兒、縫合以及止血不徹底等都會(huì )導致軟產(chǎn)道裂傷,引起產(chǎn)后出血。
4、凝血功能障礙和子宮內翻
羊水栓塞,胎盤(pán)早搏和妊娠期急性脂肪肝以及時(shí)態(tài)等都會(huì )導致凝血功能障礙,導致產(chǎn)后出血;醫生用力壓迫孕產(chǎn)婦宮底或是用力牽引臍帶等都會(huì )導致產(chǎn)后出血。
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