這六種糖友絕對不適合運動(dòng)
關(guān)鍵詞：#運動(dòng)
糖尿病患者中不適合運動(dòng)的情況主要包括血糖控制極不穩定、合并嚴重并發(fā)癥、存在急性感染、近期發(fā)生低血糖、伴有未控制的高血壓以及處于妊娠期血糖異常階段。運動(dòng)可能加重上述情況下的健康風(fēng)險，需在醫生評估后調整干預方案。
血糖控制極不穩定表現為空腹血糖超過(guò)16.7mmol/L或頻繁波動(dòng)超過(guò)5mmol/L，此時(shí)運動(dòng)可能誘發(fā)酮癥酸中毒。這類(lèi)患者需先通過(guò)胰島素治療穩定血糖，待血糖平穩3-7天后再逐步恢復低強度運動(dòng)。合并糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅲ期以上者，劇烈運動(dòng)可能導致玻璃體出血，建議選擇游泳等非負重運動(dòng)前需完成眼底檢查。
合并糖尿病腎病患者當尿蛋白定量超過(guò)1g/24小時(shí)或血肌酐超過(guò)265μmol/L時(shí)，運動(dòng)會(huì )加速腎功能惡化。存在足部潰瘍或神經(jīng)病變者，運動(dòng)可能加重足部損傷，需待潰瘍完全愈合后方可進(jìn)行水中康復訓練。急性心梗發(fā)作3個(gè)月內或靜息心率超過(guò)100次/分的患者，運動(dòng)可能誘發(fā)心血管事件，需經(jīng)心臟功能評估后制定個(gè)性化方案。
妊娠期糖尿病患者若出現胎兒生長(cháng)受限或羊水異常時(shí)，體位性運動(dòng)可能影響胎盤(pán)供血。近期發(fā)生過(guò)嚴重低血糖或存在無(wú)癥狀低血糖的患者，運動(dòng)前需將血糖提升至5.6mmol/L以上，并避免單獨運動(dòng)。未控制的高血壓患者當血壓超過(guò)160/100mmHg時(shí)，運動(dòng)可能導致腦血管意外，應先通過(guò)藥物將血壓控制在安全范圍。
存在上述情況的糖尿病患者應優(yōu)先進(jìn)行飲食控制和藥物治療，每日可進(jìn)行10-15分鐘的非負重關(guān)節活動(dòng)。建議定期監測血糖、血壓及并發(fā)癥指標，每3個(gè)月復查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。運動(dòng)計劃需在內分泌科醫生指導下制定，從5-10分鐘低強度運動(dòng)開(kāi)始，逐步增加至30分鐘并配合心率監測。運動(dòng)前后需檢測血糖變化，隨身攜帶葡萄糖片應急。
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