甲狀腺機能亢進(jìn)并發(fā)癥是什么?

博禾醫生
甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能引發(fā)心血管系統異常、甲狀腺危象、骨質(zhì)疏松、眼部病變及甲狀腺毒性肌病等并發(fā)癥。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是甲狀腺激素分泌過(guò)多導致的全身代謝亢進(jìn)綜合征,需通過(guò)藥物、放射性碘或手術(shù)干預控制病情。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加速心率并增強心肌收縮力,長(cháng)期未治療可能引發(fā)心房顫動(dòng)、心力衰竭?;颊呖赡艹霈F心悸、胸悶及活動(dòng)耐力下降,嚴重時(shí)需使用普萘洛爾片控制心率,或地高辛片改善心功能。定期心電圖監測有助于早期發(fā)現心律失常。
甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的急性惡化狀態(tài),表現為高熱、心動(dòng)過(guò)速、意識模糊等。感染、創(chuàng )傷或突然停藥可能誘發(fā),需緊急使用丙硫氧嘧啶片阻斷激素合成,配合氫化可的松注射液抗炎治療。該并發(fā)癥病死率高,須立即住院搶救。
甲狀腺激素促進(jìn)骨吸收超過(guò)骨形成,導致骨密度降低?;颊咭装l(fā)生椎體壓縮性骨折或腕部骨折,建議補充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片抑制骨流失。雙能X線(xiàn)骨密度儀每年復查一次,日常需避免跌倒碰撞。
格雷夫斯眼病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥特有并發(fā)癥,表現為眼球突出、眼瞼退縮和復視。輕癥可用人工淚液緩解干眼,中重度需注射曲安奈德注射液減輕眶周水腫,或進(jìn)行眼眶減壓手術(shù)。吸煙會(huì )加重病情,必須戒煙。
甲狀腺激素過(guò)量導致近端肌群無(wú)力和萎縮,患者可能出現蹲起困難、持物不穩??刂萍谞钕俟δ苁歉敬胧?,急性期可短期使用潑尼松片減輕肌肉炎癥??祻陀柧毿柙诩に厮椒€定后逐步開(kāi)展,避免過(guò)度疲勞。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。每周進(jìn)行游泳、快走等低沖擊運動(dòng)有助于維持骨密度和心肺功能。所有治療均需在內分泌科醫生指導下進(jìn)行,定期復查甲狀腺功能、肝腎功能及血常規,出現體重驟降、持續心悸或視力變化時(shí)須及時(shí)就診。
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