糖尿病可通過(guò)生活方式干預、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)、血糖監測等方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習慣等原因引起。

1、生活方式干預

控制每日總熱量攝入，減少精制糖和飽和脂肪酸的攝入，增加全谷物和蔬菜水果的比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走或游泳，有助于改善胰島素敏感性。戒煙限酒可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險，保持規律作息有助于穩定血糖水平。

2、口服降糖藥

二甲雙胍片作為一線(xiàn)用藥，通過(guò)抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗。格列美脲片可刺激胰島β細胞分泌胰島素，適用于胰島功能尚存的患者。阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收，降低餐后血糖高峰。西格列汀片通過(guò)抑制DPP-4酶延長(cháng)內源性GLP-1作用。達格列凈片通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖，同時(shí)具有減重和降壓作用。

3、胰島素治療

基礎胰島素如甘精胰島素注射液可提供24小時(shí)基礎胰島素需求。速效胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液能快速控制餐后血糖。預混胰島素如精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液適合同時(shí)需要基礎和餐時(shí)胰島素的患者。胰島素泵治療可模擬生理性胰島素分泌模式，適用于血糖波動(dòng)大的1型糖尿病患者。

4、代謝手術(shù)

袖狀胃切除術(shù)通過(guò)減少胃容量限制進(jìn)食量，改善代謝紊亂。胃旁路術(shù)能改變食物消化吸收路徑，顯著(zhù)改善胰島素抵抗。手術(shù)適用于BMI超過(guò)32.5且藥物治療效果不佳的2型糖尿病患者，術(shù)后需長(cháng)期營(yíng)養監測和維生素補充。

5、血糖監測

使用血糖儀進(jìn)行指尖血糖檢測，空腹血糖應控制在4.4-7.0mmol/L。動(dòng)態(tài)血糖監測系統可連續記錄血糖波動(dòng)曲線(xiàn)，發(fā)現隱匿性高血糖或低血糖。糖化血紅蛋白檢測反映近3個(gè)月平均血糖水平，治療目標一般低于7%。尿微量白蛋白檢查有助于早期發(fā)現糖尿病腎病。

糖尿病患者需建立個(gè)體化飲食計劃，每日主食量控制在200-300克，蛋白質(zhì)攝入以魚(yú)禽蛋奶為主。規律運動(dòng)可選擇太極拳或騎自行車(chē)等低沖擊項目，避免空腹運動(dòng)引發(fā)低血糖。定期進(jìn)行眼底檢查和足部護理，每年接種流感疫苗。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，參加糖尿病教育課程，與醫生保持良好溝通，根據血糖變化及時(shí)調整治療方案。