痛風(fēng)如何治療
博禾醫生
痛風(fēng)可通過(guò)調整飲食、增加飲水、使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、遺傳因素、腎功能異常、肥胖等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低尿酸水平。避免食用動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,適量選擇低脂乳制品、雞蛋、蔬菜水果等低嘌呤食物。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有較多嘌呤,可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
每日保持足夠水分攝入有助于促進(jìn)尿酸排泄。建議每日飲水量達到2000-3000毫升,可選擇白開(kāi)水、淡茶水等。充足飲水能稀釋尿液,減少尿酸鹽結晶形成,但腎功能不全者需遵醫囑控制飲水量。
急性發(fā)作期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片緩解疼痛和炎癥。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片可長(cháng)期使用以控制尿酸水平。苯溴馬隆片可促進(jìn)尿酸排泄,但腎功能不全者慎用。所有藥物均需在醫生指導下使用。
急性發(fā)作時(shí)可對受累關(guān)節進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,有助于減輕腫脹和疼痛。發(fā)作間歇期可進(jìn)行適度關(guān)節活動(dòng),保持關(guān)節功能。超重者通過(guò)科學(xué)減重有助于減輕關(guān)節負擔,但需避免快速減重導致尿酸波動(dòng)。
對于反復發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節功能者,可考慮手術(shù)切除痛風(fēng)石。嚴重關(guān)節破壞者可進(jìn)行關(guān)節成形術(shù)或置換術(shù)。手術(shù)治療需在病情穩定、尿酸控制良好的情況下進(jìn)行,術(shù)后仍需長(cháng)期藥物控制和飲食管理。
痛風(fēng)患者需建立長(cháng)期管理意識,定期監測血尿酸水平,保持健康生活方式。避免關(guān)節受涼和過(guò)度勞累,選擇低強度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等??刂企w重在合理范圍,保持規律作息。急性發(fā)作時(shí)抬高患肢,減少活動(dòng),及時(shí)就醫。通過(guò)綜合治療和生活方式調整,多數患者可獲得良好控制。
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