女性尿道口灼痛是怎么回事?

博禾醫生
女性尿道口灼痛可能由尿路感染、尿道損傷、尿道結石、外陰陰道炎、尿道綜合征等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、局部護理、藥物緩解、手術(shù)干預、心理疏導等方式治療。
細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應是常見(jiàn)誘因,典型表現為排尿灼痛伴尿頻尿急??赡芘c飲水不足或會(huì )陰清潔不當有關(guān)。確診需尿常規檢查,治療可遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)建議每日飲水超過(guò)2000毫升。
性行為摩擦或內褲材質(zhì)刺激可能導致尿道黏膜破損,出現刺痛感并可能伴隨少量出血。建議暫停性生活并更換純棉內褲,疼痛持續時(shí)可使用復方氯己定含漱液稀釋后局部沖洗,嚴重者需就醫排除尿道裂傷。
尿道內微小結晶摩擦黏膜可引起尖銳疼痛,排尿時(shí)癥狀加重??赡芘c高草酸飲食或代謝異常有關(guān),超聲檢查可確診。直徑小于5毫米的結石可遵醫囑服用排石顆粒配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,較大結石需采用鈥激光碎石術(shù)。
念珠菌或滴蟲(chóng)感染引起的炎性分泌物刺激尿道口,常伴外陰瘙癢及異常分泌物。需陰道分泌物檢查確診,治療可用克霉唑陰道片聯(lián)合甲硝唑氯己定洗劑,日常應避免穿緊身化纖內褲。
排除器質(zhì)性病變的功能性障礙,可能與盆底肌痙攣或焦慮相關(guān)。表現為反復尿道不適但檢查結果正常,可嘗試溫水坐浴配合谷維素片調節植物神經(jīng)功能,必要時(shí)進(jìn)行生物反饋治療。
建議穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲并保持會(huì )陰干燥,如廁后從前向后擦拭。避免攝入辛辣食物及含咖啡因飲料,每日用溫水清洗外陰1-2次即可,過(guò)度清潔可能破壞菌群平衡。癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或出現發(fā)熱、血尿需立即就診泌尿外科,絕經(jīng)后女性可考慮局部使用雌激素軟膏改善黏膜萎縮。急性期可飲用蔓越莓汁輔助抑制細菌黏附,但不可替代藥物治療。
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