放射性核素導向治療骨轉移癌
博禾醫生
隨著(zhù)癌癥發(fā)病率的上升,治療惡性腫瘤晚期患者的轉移性骨癌已成為癌癥治療中的一個(gè)重要問(wèn)題。由于骨骼血供豐富,惡性腫瘤患者最終發(fā)生骨轉移的概率較高。
發(fā)生骨轉移后,由于骨內膜和骨外膜受到腫瘤生長(cháng)產(chǎn)生的張力及腫瘤直接累及骨膜,臨床上常常出現明顯的難以控制的疼痛,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。臨床醫師往往給予麻醉藥物止痛,但其具有副反應較多,且易成癮的缺點(diǎn),雖然采用60Co或直線(xiàn)加速器行局部外照射放療對于局限的骨轉移灶可起到較好的鎮痛作用,但對于廣泛性骨轉移患者則無(wú)能為力。
目前臨床常用治療骨轉移的方法有外放射治療、激素療法、化學(xué)藥物治療、放射性核素治療、中醫中藥及外科手術(shù),其中放射性核素導向治療是近年來(lái)發(fā)展較快、療效較好的一種新方法。在常用的三種放射性藥物32p、89Srcl2、153Sm-EDTMp中,近年來(lái)89Srcl2注射液脫穎而出,臨床應用越來(lái)越廣泛,成為骨轉移癌的特種鎮痛藥物,為用放療、化療失敗以及拒絕放療、化療的晚期腫瘤患者,提供了又一種可供選擇的治療藥物。
89Srcl2注射液中的89Sr是一個(gè)發(fā)射純β射線(xiàn)的能量為1.46MeV,半衰期為50.5天。注射后很快由骨攝取,在正常骨內的生物半衰期為14天,在轉移灶內的生物半衰期大于50天。89Sr的治療作用主要是利用其發(fā)射β射線(xiàn)殺死癌細胞來(lái)鎮痛,以改善病人的生活質(zhì)量,減少臨終前的痛苦;另一目的是使骨轉移灶縮小或消失,以緩解病情,延長(cháng)病人的生命。
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