兒童心律失常的癥狀是什么?

博禾醫生
兒童心律失常的癥狀主要有心悸、胸悶、乏力、頭暈、暈厥等。兒童心律失??赡芘c遺傳因素、心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現為心跳不規則、心率過(guò)快或過(guò)慢等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,明確心律失常類(lèi)型后針對性治療。
心悸是兒童心律失常最常見(jiàn)的癥狀,患兒可能自覺(jué)心跳加快、加重或不規則。部分患兒會(huì )描述胸口有撲動(dòng)感或漏跳感。輕度心悸可能與情緒緊張、劇烈運動(dòng)等生理因素有關(guān),可通過(guò)休息緩解。若心悸持續存在或伴隨其他癥狀,需警惕心肌炎、預激綜合征等疾病。醫生可能建議使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,但須嚴格遵醫囑調整劑量。
胸悶多表現為胸前區壓迫感或呼吸不暢,常見(jiàn)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的患兒。發(fā)作時(shí)患兒可能因心輸出量下降出現面色蒼白、出冷汗。長(cháng)期胸悶需排除先天性心臟病如房間隔缺損,或心肌病如肥厚型心肌病。確診后可能需要服用酒石酸美托洛爾緩釋片控制心率,嚴重者需考慮射頻消融手術(shù)。
心律失常導致的心輸出量不足會(huì )使患兒出現易疲勞、活動(dòng)耐力下降。特別是竇性心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導阻滯的患兒,可能表現為精神萎靡、不愿活動(dòng)。家長(cháng)需觀(guān)察患兒日?;顒?dòng)量變化,若伴隨心率低于60次/分鐘應及時(shí)就醫。醫生可能根據情況使用硫酸阿托品注射液提升心率,嚴重心動(dòng)過(guò)緩需安裝起搏器。
快速型或緩慢型心律失常均可引起腦供血不足,導致患兒出現短暫頭暈或視物模糊。常見(jiàn)于體位改變時(shí)發(fā)作,可能與長(cháng)QT綜合征、病態(tài)竇房結綜合征有關(guān)。發(fā)作時(shí)應立即讓患兒平臥避免跌倒,記錄發(fā)作時(shí)間和誘因。確診后可能需要長(cháng)期服用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊調節心律,并定期復查心電圖。
暈厥是嚴重心律失常的警示癥狀,多見(jiàn)于室性心動(dòng)過(guò)速或三度房室傳導阻滯?;純嚎赡芡蝗灰庾R喪失伴四肢抽搐,需與癲癇鑒別。家長(cháng)應立即讓患兒側臥防止窒息,并監測脈搏。此類(lèi)情況往往需要急診處理,醫生可能靜脈注射利多卡因注射液終止惡性心律失常,必要時(shí)進(jìn)行電復律治療。
家長(cháng)應注意記錄患兒癥狀發(fā)作的頻率、持續時(shí)間和誘因,避免讓孩子攝入含咖啡因的飲料。保證規律作息和適度運動(dòng),定期復查心電圖。若患兒出現面色青紫、持續胸痛或意識障礙,須立即送往急診。日??蛇m當補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,但所有藥物治療必須在心臟專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行,不可自行調整用藥方案。
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