心律失常的癥狀

博禾醫生
心律失常的癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常是指心臟電傳導系統異常導致的心跳不規則,可能由生理因素或心臟疾病引起。
心悸是心律失常最常見(jiàn)的癥狀,表現為心跳沉重感或心臟漏跳感,多由早搏、房顫等引起?;颊呖赡芨杏X(jué)心臟突然加速、停頓或不規則跳動(dòng),尤其在安靜狀態(tài)下更明顯。輕度心悸可能與咖啡因攝入、情緒緊張有關(guān),頻繁發(fā)作需警惕心肌缺血或甲狀腺功能亢進(jìn)。
心律失常引發(fā)的胸悶常伴隨壓迫感或窒息感,多見(jiàn)于心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩導致的心輸出量不足。冠心病患者出現室性心動(dòng)過(guò)速時(shí),胸悶可能放射至左肩臂。發(fā)作時(shí)可能伴隨冷汗,平臥加重,坐起可稍緩解,需與心絞痛鑒別。
心臟泵血效率下降會(huì )導致腦供血不足,引發(fā)頭暈癥狀,常見(jiàn)于房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征等緩慢性心律失常?;颊呖赡苊枋鰹轭^重腳輕、站立不穩,嚴重時(shí)可出現黑朦。長(cháng)時(shí)間頭暈需檢查動(dòng)態(tài)心電圖排除長(cháng)間歇。
持續性心律失常會(huì )降低心臟射血功能,造成全身組織灌注不足,表現為易疲勞、活動(dòng)耐力下降。房顫患者可能因心率過(guò)快導致心功能不全,出現稍活動(dòng)即氣促。這種乏力休息后不緩解,需通過(guò)心電圖明確心律失常類(lèi)型。
嚴重心律失常如室速、三度房室傳導阻滯可能導致突發(fā)意識喪失,通常伴隨面色蒼白、抽搐。這類(lèi)暈厥發(fā)作前可能有心前區不適先兆,恢復后定向力正常。發(fā)生過(guò)心源性暈厥的患者需植入心臟起搏器或除顫器預防猝死。
建議心律失?;颊弑3忠幝勺飨?,避免濃茶咖啡等刺激性飲品,適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。日常監測脈搏節律,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,定期復查心電圖。若出現持續心悸伴胸痛、反復暈厥等情況須立即就醫,不可自行服用抗心律失常藥物。
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