兒童乳酸脫氫酶高是怎么回事？
關(guān)鍵詞：#兒童
兒童乳酸脫氫酶升高可能與遺傳代謝異常、病毒感染、心肌損傷、溶血性貧血、肝臟疾病等因素有關(guān)，需結合臨床表現及進(jìn)一步檢查明確病因。乳酸脫氫酶廣泛存在于人體組織中，其水平升高通常反映細胞損傷或代謝異常。
1、遺傳代謝異常
部分遺傳性疾病如糖原累積癥、線(xiàn)粒體病可導致乳酸脫氫酶持續升高。這類(lèi)患兒多伴有發(fā)育遲緩、肌張力異常等表現，需通過(guò)基因檢測確診。治療以特殊飲食管理為主，如生酮飲食輔助控制代謝紊亂。
2、病毒感染
EB病毒、流感病毒等感染可引起淋巴細胞釋放乳酸脫氫酶?；純撼０?a href="http://m.mmhgsj.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱、咽痛癥狀，血常規顯示淋巴細胞比例增高?？勺襻t囑使用磷酸奧司他韋顆粒、連花清瘟顆粒等抗病毒藥物，配合布洛芬混懸液退熱。
3、心肌損傷
心肌炎或心肌缺血時(shí)心肌細胞破裂釋放乳酸脫氫酶，多伴有CK-MB升高?；純嚎赡艹霈F胸悶、乏力，心電圖可見(jiàn)ST段改變。需臥床休息并使用果糖二磷酸鈉口服溶液、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養心肌藥物。
4、溶血性貧血
紅細胞大量破壞會(huì )導致乳酸脫氫酶顯著(zhù)升高，常見(jiàn)于G6PD缺乏癥患兒。表現為黃疸、濃茶色尿，血涂片可見(jiàn)破碎紅細胞。急性期需輸注洗滌紅細胞，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液控制溶血。
5、肝臟疾病
肝炎或膽道梗阻時(shí)肝細胞損傷釋放乳酸脫氫酶，多伴隨轉氨酶升高?；純嚎赡艹霈F食欲減退、皮膚黃染，超聲檢查有助于診斷?？勺襻t囑使用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物，嚴重膽汁淤積需熊去氧膽酸膠囊治療。
家長(cháng)發(fā)現兒童乳酸脫氫酶升高時(shí)，應記錄患兒有無(wú)發(fā)熱、面色蒼白、尿色異常等癥狀，避免劇烈運動(dòng)加重細胞損傷。飲食宜選擇易消化的米粥、面條等，適量補充維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果。建議2周后復查酶學(xué)指標，若持續升高或伴隨其他異常需完善心肌酶譜、肝膽超聲等檢查。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)，出現嗜睡、呼吸急促等表現應立即就醫。
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