心律失常的癥狀需要注意

博禾醫生
心律失常的癥狀主要包括心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用、先天性心臟病等因素有關(guān),通常表現為心跳不規則、心慌、氣短等癥狀。建議及時(shí)就醫,通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確診斷,并在醫生指導下進(jìn)行治療。
心悸是心律失常的常見(jiàn)癥狀,患者自覺(jué)心跳加快、加重或不規則,可能伴隨心前區不適。輕度心悸可能與情緒激動(dòng)、劇烈運動(dòng)等生理因素有關(guān),可通過(guò)休息緩解。若心悸頻繁發(fā)作或持續時(shí)間較長(cháng),需警惕心房顫動(dòng)、室性早搏等病理因素,建議使用鹽酸美西律片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制心律,但須嚴格遵醫囑。
胸悶多由心律失常導致心臟泵血功能下降,引起心肌供氧不足?;颊呖赡芨械叫夭繅浩雀谢蚝粑粫?,尤其在活動(dòng)后加重。冠心病、心肌炎等疾病常合并心律失常性胸悶,需結合硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等改善心肌缺血藥物,配合心律平膠囊調節心律。
心律失常引起的頭暈多與腦供血不足相關(guān),常見(jiàn)于心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導阻滯?;颊呖赡艹霈F短暫黑蒙、站立不穩,嚴重時(shí)可進(jìn)展為暈厥。病態(tài)竇房結綜合征患者需考慮安裝心臟起搏器,急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸阿托品注射液提升心率。
長(cháng)期心律失常會(huì )導致全身組織灌注不足,表現為持續疲勞、活動(dòng)耐力下降。甲狀腺功能亢進(jìn)伴房顫患者需服用甲巰咪唑片控制甲亢,同時(shí)使用地高辛片穩定心室率。電解質(zhì)紊亂者應補充門(mén)冬氨酸鉀鎂片糾正低鉀血癥。
暈厥是嚴重心律失常的危急表現,多見(jiàn)于室性心動(dòng)過(guò)速或三度房室傳導阻滯,可能導致猝死?;颊咄话l(fā)意識喪失前常有心前區疼痛、惡心等先兆。確診后需立即靜脈注射鹽酸利多卡因注射液或進(jìn)行電復律,必要時(shí)植入心律轉復除顫器。
日常應注意避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,戒煙限酒,保持情緒穩定。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),監測每日心率變化。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需規律服藥,定期復查心電圖。若出現持續胸痛、意識障礙等危急癥狀,須立即呼叫急救。飲食宜清淡,適量補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。
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