竇性心律失常的特點(diǎn)是心臟電活動(dòng)起源于竇房結但節律不規則，主要表現為心率快慢交替或短暫停頓，可分為竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊三種類(lèi)型。

1、竇性心動(dòng)過(guò)速

竇性心動(dòng)過(guò)速指竇房結發(fā)放沖動(dòng)頻率超過(guò)每分鐘100次，常見(jiàn)于運動(dòng)、情緒激動(dòng)等生理狀態(tài)，也可能由發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等病理因素引起。典型表現為心悸、胸悶，心電圖顯示P波形態(tài)正常但RR間期縮短。生理性原因無(wú)須特殊處理，病理性需針對原發(fā)病治療，如使用酒石酸美托洛爾片控制心率。

2、竇性心動(dòng)過(guò)緩

竇性心動(dòng)過(guò)緩指竇房結沖動(dòng)頻率低于每分鐘60次，運動(dòng)員或睡眠中可能出現生理性減緩。病理性原因包括顱內壓增高、甲狀腺功能減退或服用β受體阻滯劑等，嚴重時(shí)可出現頭暈、乏力。無(wú)癥狀者通常無(wú)須干預，伴隨血流動(dòng)力學(xué)障礙者可考慮使用硫酸阿托品注射液，必要時(shí)安裝心臟起搏器。

3、竇性心律不齊

竇性心律不齊表現為吸氣時(shí)心率增快、呼氣時(shí)減慢的周期性變化，常見(jiàn)于青少年群體，與自主神經(jīng)調節不穩定有關(guān)。心電圖特征為PP間期差異超過(guò)0.12秒，通常無(wú)臨床癥狀。這種生理性變異無(wú)須藥物治療，保持規律作息有助于自主神經(jīng)功能平衡。

4、竇房結功能異常

竇房結功能異常包括竇性停搏和竇房傳導阻滯，可能與心肌缺血、心肌炎或退行性病變有關(guān)?；颊呖赡艹霈F黑矇、暈厥，心電圖顯示長(cháng)達2秒以上的P波消失。輕癥可觀(guān)察，反復發(fā)作需考慮植入永久起搏器，同時(shí)需排查冠心病等基礎疾病。

5、繼發(fā)性竇律失常

繼發(fā)性竇律失常多由電解質(zhì)紊亂、藥物中毒或全身性疾病導致，如低鉀血癥可誘發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速伴不齊。這類(lèi)情況需緊急糾正血鉀水平，靜脈補充氯化鉀注射液，同時(shí)監測QT間期變化。慢性腎功能衰竭患者易出現鈣磷代謝紊亂繼發(fā)竇律失常，需進(jìn)行血液透析治療。

竇性心律失?；颊邞苊鉂獠?、咖啡等刺激性飲品，保持每日30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳。定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測，記錄心悸發(fā)作時(shí)的伴隨癥狀。若出現持續胸痛、意識喪失等嚴重表現，須立即就醫進(jìn)行電生理評估。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病，減少心血管系統繼發(fā)損害。