治療心絞痛應選擇通絡(luò )藥物

博禾醫生
治療心絞痛可遵醫囑選擇通絡(luò )藥物。通絡(luò )藥物主要有通心絡(luò )膠囊、復方丹參滴丸、麝香保心丸、速效救心丸、血府逐瘀膠囊等,需根據具體證型選擇。
通心絡(luò )膠囊由人參、水蛭、全蝎等組成,具有益氣活血、通絡(luò )止痛的功效,適用于氣虛血瘀型心絞痛。該藥可改善心肌供血,緩解胸悶胸痛癥狀,服藥期間需監測出血傾向。常見(jiàn)不良反應包括胃腸道不適,消化道潰瘍患者慎用。
復方丹參滴丸含丹參、三七、冰片等成分,能活血化瘀、理氣止痛,對氣滯血瘀型心絞痛效果顯著(zhù)?,F代研究表明其可擴張冠狀動(dòng)脈,抑制血小板聚集。舌下含服起效較快,但寒凝血瘀者慎用,可能引起口腔麻木感。
麝香保心丸含麝香、人參提取物等,具有芳香溫通、益氣強心作用,適用于寒凝心脈型心絞痛。該藥能快速緩解心絞痛急性發(fā)作,但不宜長(cháng)期連續使用,孕婦及運動(dòng)員禁用,可能引起血壓波動(dòng)。
速效救心丸主要成分為川芎、冰片,可增加冠脈血流量,適用于心血瘀阻型心絞痛急性發(fā)作。舌下含服3-5分鐘起效,但每日用量不宜超過(guò)4粒,低血壓患者慎用,可能誘發(fā)頭痛等不良反應。
血府逐瘀膠囊含桃仁、紅花、當歸等,擅長(cháng)活血祛瘀、行氣止痛,對瘀血內阻型心絞痛伴舌質(zhì)紫暗者效果較好。該藥需避免與抗凝藥聯(lián)用,月經(jīng)量多者經(jīng)期應停用,常見(jiàn)不良反應包括皮膚瘙癢。
心絞痛患者除規范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入控制在5克以?xún)?,避免?dòng)物內臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、太極拳,每次30分鐘以上。注意監測血壓血糖,戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。若胸痛持續15分鐘不緩解或伴冷汗、嘔吐,須立即就醫排除心肌梗死。
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