心絞痛患者如何做好日常的疾病控制和預防
博禾醫生
心絞痛患者可通過(guò)調整生活方式、規范用藥、定期監測、控制危險因素、學(xué)習急救知識等方式做好疾病控制和預防。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,表現為胸痛、胸悶等癥狀。
心絞痛患者需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上應低鹽低脂,限制動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。戒煙限酒,煙草中的尼古丁會(huì )加重血管痙攣,酒精可能影響藥物代謝。適度運動(dòng)可選擇散步、太極拳等低強度活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
患者需嚴格遵醫囑服用抗心絞痛藥物,如硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等。不可自行增減藥量或停藥,外出時(shí)隨身攜帶急救藥物。定期復診評估療效,若出現藥物不良反應或控制效果不佳時(shí)及時(shí)就醫調整方案。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需同步控制相關(guān)疾病。
每日監測血壓、心率并記錄,定期檢測血脂、血糖指標。注意觀(guān)察胸痛發(fā)作的頻率、持續時(shí)間及誘因,出現癥狀加重或休息時(shí)發(fā)作需立即就醫。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心電圖、心臟超聲等復查,高風(fēng)險患者根據醫生建議完善冠脈CTA或造影檢查。
積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病,保持血壓低于140/90mmHg,空腹血糖在4.4-7.0mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L。肥胖者需通過(guò)飲食控制和運動(dòng)減輕體重,使體重指數維持在18.5-23.9kg/m2。避免情緒激動(dòng)、寒冷刺激、飽餐等誘發(fā)因素。
掌握心絞痛急性發(fā)作時(shí)的處理方法:立即停止活動(dòng)并坐下休息,舌下含服硝酸甘油片,若5分鐘后未緩解可重復給藥,最多不超過(guò)3次。出現持續胸痛超過(guò)20分鐘、伴冷汗或瀕死感時(shí),需警惕心肌梗死,應立即撥打急救電話(huà)。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能,以備突發(fā)心臟驟停時(shí)使用。
心絞痛患者日常需保持情緒穩定,避免焦慮緊張等負面情緒。冬季注意保暖,外出時(shí)穿戴圍巾口罩防止冷空氣刺激。洗澡水溫不宜過(guò)熱,時(shí)間控制在15分鐘內。隨身攜帶病情卡片,注明所患疾病和用藥信息。建立規律的隨訪(fǎng)計劃,與主治醫生保持溝通,根據病情變化及時(shí)調整治療方案。通過(guò)綜合管理可有效減少心絞痛發(fā)作,提高生活質(zhì)量。
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