妊娠末期白帶多黃是怎么回事?

博禾醫生
妊娠末期白帶多黃可能由激素水平變化、陰道菌群失調、細菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎、宮頸炎等原因引起,可通過(guò)日常清潔護理、陰道栓劑治療、抗生素治療等方式緩解。建議孕婦及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥。
妊娠末期雌激素水平升高會(huì )刺激宮頸腺體分泌增多,導致白帶量增加且可能呈現淡黃色。這屬于生理性改變,通常無(wú)須特殊治療。孕婦需每日用溫水清洗會(huì )陰,選擇棉質(zhì)透氣的內褲并勤換洗,避免使用堿性洗液破壞陰道酸堿平衡。若伴隨瘙癢或異味需警惕合并感染。
孕期免疫力下降可能導致陰道乳酸桿菌減少,其他條件致病菌過(guò)度繁殖,引發(fā)白帶發(fā)黃且質(zhì)地稠厚??勺襻t囑使用乳酸菌陰道膠囊調節菌群,如延華乳酸菌陰道膠囊。日常避免頻繁沖洗陰道,適當攝入無(wú)糖酸奶有助于維持菌群平衡。
加德納菌等厭氧菌感染會(huì )引起灰黃色白帶并伴有魚(yú)腥味,可能與孕期陰道pH值升高有關(guān)。確診后可在醫生指導下使用甲硝唑陰道栓,如孚舒達甲硝唑陰道栓,配合克林霉素磷酸酯陰道片治療。該病可能增加胎膜早破風(fēng)險,需規范治療。
滴蟲(chóng)感染會(huì )導致泡沫狀黃綠色白帶,伴隨明顯外陰瘙癢。孕婦需配偶同治,口服甲硝唑片如滅滴靈甲硝唑片需嚴格遵醫囑。局部可配合使用苦參凝膠等中成藥緩解癥狀,治療期間避免性生活,貼身衣物需煮沸消毒。
宮頸柱狀上皮外移或病原體感染可能引起膿性黃白帶,需通過(guò)婦科檢查鑒別。妊娠期慎用物理治療,可短期使用保婦康栓等中成藥栓劑。急性感染需根據病原體選擇阿奇霉素分散片如希舒美,或頭孢克肟膠囊如世福素等抗生素。
妊娠末期出現異常白帶需避免使用陰道沖洗器,清洗時(shí)選擇38-40℃溫水從前向后擦拭。每日更換純棉內褲并用陽(yáng)光暴曬消毒,避免穿緊身化纖衣物。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素B族和益生菌。若白帶伴有血絲、腹痛或胎動(dòng)異常,應立即就醫排除產(chǎn)科急癥。所有藥物治療均需在產(chǎn)科醫生指導下進(jìn)行,不可自行購買(mǎi)使用陰道栓劑或口服抗生素。
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