兒童患糖尿病的前兆可能有多飲、多尿、多食伴體重下降、疲勞乏力、傷口愈合緩慢等表現。糖尿病若未及時(shí)干預可能引發(fā)酮癥酸中毒、生長(cháng)發(fā)育遲緩、心血管病變、視網(wǎng)膜病變及腎病等危害。建議家長(cháng)關(guān)注兒童異常癥狀并及時(shí)就醫。

1、多飲多尿

兒童突然出現頻繁口渴、每日飲水量超過(guò)2000毫升且夜間多次排尿，可能是胰島素分泌不足導致血糖升高引發(fā)的滲透性利尿。此時(shí)需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白，若隨機血糖超過(guò)11.1mmol/L需警惕1型糖尿病。家長(cháng)應記錄兒童24小時(shí)出入量，避免含糖飲料，及時(shí)到兒科內分泌科就診。

2、多食消瘦

短期內食欲亢進(jìn)但體重下降超過(guò)5%，伴隨皮膚干燥、嗜睡等癥狀，提示葡萄糖利用障礙導致脂肪分解供能。常見(jiàn)于自身免疫性胰島β細胞破壞引發(fā)的1型糖尿病，需通過(guò)胰島素抗體檢測確診。家長(cháng)需調整飲食結構，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，避免高升糖指數食物。

3、疲勞乏力

持續疲倦感與細胞糖代謝異常相關(guān)，可能伴隨呼氣有爛蘋(píng)果味等酮癥傾向。2型糖尿病兒童可能出現黑棘皮病等胰島素抵抗體征。建議進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗，必要時(shí)使用二甲雙胍緩釋片或胰島素注射液治療，同時(shí)保證每日60分鐘中高強度運動(dòng)。

4、視力模糊

高血糖引發(fā)晶狀體滲透壓改變可導致視物模糊，長(cháng)期未控制可能造成糖尿病視網(wǎng)膜病變。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查，控制血糖波動(dòng)范圍在4-10mmol/L，可配合使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

5、感染難愈

反復皮膚化膿感染或外陰瘙癢，與高血糖環(huán)境抑制免疫功能有關(guān)。需排查是否合并糖尿病酮癥，可外用莫匹羅星軟膏控制感染，同時(shí)使用甘精胰島素注射液平穩控制基礎血糖。家長(cháng)需每日檢查兒童皮膚狀況，保持會(huì )陰清潔干燥。

兒童糖尿病管理需要家長(cháng)全程參與，建立規律的血糖監測和飲食記錄，保證每日蔬菜攝入300-500克，限制精制糖和飽和脂肪。選擇游泳、騎車(chē)等有氧運動(dòng)每周3-5次，避免長(cháng)時(shí)間屏幕使用。定期復查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，早期使用胰島素泵或動(dòng)態(tài)血糖監測系統有助于減少并發(fā)癥風(fēng)險。出現嘔吐、呼吸深快等酮癥酸中毒癥狀須立即急診處理。