膽管結石一般怎么治療

博禾醫生
膽管結石的治療方法主要包括藥物溶石、內鏡微創(chuàng )治療以及手術(shù)治療,具體選擇需根據結石的大小、位置以及病情嚴重程度決定。
藥物治療較適合較小的膽管結石患者。通過(guò)口服熊去氧膽酸或鵝去氧膽酸等溶石藥物,可以逐步溶解結石,改善膽汁排出。如果結石直徑小于1厘米,且無(wú)明顯膽管梗阻或感染,這種方法通常能取得良好效果,但需要持續長(cháng)期使用藥物觀(guān)察。同時(shí),患者也需調整飲食和生活習慣,避免高脂或高膽固醇食品。
內鏡微創(chuàng )治療是目前治療膽管結石的安全有效方法,尤其適合膽總管結石。經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)是常用技術(shù),通過(guò)張開(kāi)括約肌取出結石或者安裝支架改善膽汁流通。對于高齡或體弱患者,此方法創(chuàng )傷小、恢復快。若結石過(guò)大,還可使用激光碎石器配合取出。
當藥物和內鏡治療無(wú)效,或者伴有嚴重的膽管感染、梗阻時(shí),手術(shù)是首選方案。常見(jiàn)術(shù)式包括腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石術(shù)以及膽腸吻合術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小,適合結石取出后無(wú)膽道異常者,而膽腸吻合術(shù)適用于反復結石發(fā)作者,以降低復發(fā)概率。
治療期間患者應注意多飲水,盡量避免攝入油炸食品、動(dòng)物內臟等容易誘發(fā)膽結石的食物,增強自身免疫力。出現發(fā)熱、黃疸或右上腹劇痛等癥狀需盡早就醫,以免延誤病情。
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