專(zhuān)家告訴您癲癇病發(fā)作的幾大病因
博禾醫生
癲癇病發(fā)作的病因主要有遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統感染、代謝異常和腦血管疾病等。癲癇是一種由多種病因導致的慢性腦部疾病,表現為反復發(fā)作的神經(jīng)元異常放電。
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類(lèi)癲癇通常在兒童或青少年期發(fā)病,表現為全面性強直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。對于遺傳性癲癇,基因檢測有助于明確診斷,治療需根據發(fā)作類(lèi)型選擇抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片。
顱腦外傷、產(chǎn)傷、腦腫瘤或腦部手術(shù)可能導致腦組織結構性損傷,形成異常放電病灶。這類(lèi)癲癇發(fā)作形式多樣,可能表現為局部性發(fā)作或繼發(fā)全面性發(fā)作。腦電圖和影像學(xué)檢查可輔助診斷,治療需針對原發(fā)病因并配合抗癲癇藥物,如奧卡西平片或托吡酯片。
腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統感染可能破壞腦組織正常結構,增加癲癇發(fā)作風(fēng)險。這類(lèi)患者常伴有發(fā)熱、頭痛等感染癥狀,腦脊液檢查可明確診斷。除抗感染治療外,需使用抗癲癇藥物控制發(fā)作,如苯妥英鈉片或加巴噴丁膠囊。
低血糖、低血鈣、尿毒癥或肝性腦病等代謝紊亂可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類(lèi)發(fā)作多為全面性強直陣攣性,糾正代謝異常后癥狀通??删徑?。治療需針對原發(fā)代謝疾病,急性發(fā)作時(shí)可使用地西泮注射液控制癥狀。
腦卒中、腦血管畸形等腦血管病變是成人癲癇的常見(jiàn)病因。這類(lèi)患者多有高血壓、糖尿病等基礎疾病,發(fā)作形式以局部性發(fā)作為主。治療需控制腦血管危險因素,抗癲癇藥物可選擇卡馬西平片或苯巴比妥片。
癲癇患者應保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食需均衡營(yíng)養,限制酒精和咖啡因攝入。家屬應學(xué)習癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止外傷等?;颊咝枳襻t囑規律服藥,定期復診評估治療效果,不可自行調整藥物劑量或停藥。對于藥物難治性癲癇,可考慮評估手術(shù)或其他治療方案的可行性。
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