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痛風(fēng)發(fā)作時(shí)如何緩解疼痛 四招數緩解痛風(fēng)疼痛

內科編輯 醫普小新
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痛風(fēng)發(fā)作時(shí)緩解疼痛的核心方法是藥物鎮痛、局部冷敷、抬高患肢和調整飲食。急性期需優(yōu)先控制炎癥反應,慢性期需長(cháng)期管理尿酸水平。

1.藥物鎮痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉能快速抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節紅腫熱痛。秋水仙堿通過(guò)干擾白細胞趨化作用降低炎癥反應,適用于發(fā)作48小時(shí)內。糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于頑固性疼痛,需注意胃腸道副作用。藥物使用需嚴格遵循醫囑,避免同類(lèi)藥物疊加使用。

2.局部冷敷

使用冰袋包裹毛巾敷在疼痛關(guān)節,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復。低溫能收縮血管減少炎性物質(zhì)滲出,降低神經(jīng)末梢敏感度。避免直接皮膚接觸冰塊防止凍傷,腫脹明顯者可配合彈性繃帶加壓包扎。

3.抬高患肢

發(fā)作時(shí)將下肢墊高20-30厘米,利用重力作用促進(jìn)靜脈回流。臥床休息時(shí)在膝蓋下方放置軟枕,踝關(guān)節疼痛者可穿露趾拖鞋減少摩擦。避免患肢負重行走,必要時(shí)使用拐杖分擔壓力。

4.飲食調整

每日飲水量維持在2000ml以上,稀釋尿酸促進(jìn)排泄。急性期禁食動(dòng)物內臟、濃肉湯等高嘌呤食物,選擇雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加櫻桃、芹菜等堿性食物攝入,烹飪時(shí)用橄欖油代替動(dòng)物油。限制酒精攝入尤其是啤酒,其含有的鳥(niǎo)苷酸會(huì )轉化為尿酸。

長(cháng)期管理需定期監測血尿酸水平,目標值控制在300μmol/L以下。肥胖者通過(guò)有氧運動(dòng)減重,但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。關(guān)節持續腫痛需排查痛風(fēng)石形成,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節腔沖洗或手術(shù)切除。建立個(gè)體化用藥方案,別嘌醇等降尿酸藥物需持續使用3-6個(gè)月。

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