小兒支氣管炎和支氣管肺炎的區別
小兒支氣管炎與支氣管肺炎的區別主要體現在病變部位、臨床表現、影像學(xué)特征、病程進(jìn)展及治療重點(diǎn)五個(gè)方面。
1、病變部位：
支氣管炎病變局限于氣管和支氣管黏膜，而支氣管肺炎累及終末細支氣管、肺泡等肺實(shí)質(zhì)。支氣管炎以氣道高反應性為主，肺炎則伴隨肺泡炎性滲出，這是二者解剖學(xué)上的核心差異。
2、臨床表現：
支氣管炎主要表現為陣發(fā)性干咳、喘息，肺部聽(tīng)診可聞及哮鳴音；支氣管肺炎除咳嗽外，多有發(fā)熱、氣促、肺部固定濕啰音，重癥可出現鼻翼扇動(dòng)、三凹征等缺氧表現。
3、影像學(xué)特征：
支氣管炎胸片多顯示肺紋理增粗紊亂，支氣管肺炎則可見(jiàn)斑片狀浸潤陰影，以雙肺中內帶為著(zhù)。胸部CT檢查中，肺炎患者可見(jiàn)磨玻璃樣改變或實(shí)變影，這是鑒別的重要依據。
4、病程進(jìn)展：
支氣管炎病程通常1-2周，多為自限性；支氣管肺炎病程較長(cháng)，需2-4周恢復，且易并發(fā)胸腔積液、膿胸等。肺炎患兒病情變化更快，需密切監測血氧飽和度。
5、治療重點(diǎn)：
支氣管炎以對癥治療為主，包括霧化吸入支氣管擴張劑；支氣管肺炎需根據病原學(xué)選用抗生素，細菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀，支原體肺炎首選大環(huán)內酯類(lèi)藥物，重癥需氧療支持。
日常護理中需保持室內空氣流通，濕度維持在50%-60%。飲食宜清淡易消化，適當增加維生素C攝入。急性期避免劇烈運動(dòng)，恢復期可進(jìn)行呼吸訓練如吹氣球。觀(guān)察患兒呼吸頻率變化，若出現持續高熱、呼吸困難或精神萎靡，需立即就醫。注意與感冒患兒隔離，避免交叉感染，疫苗接種是預防肺炎鏈球菌等病原體的有效手段。
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