臂叢神經(jīng)痛的主要癥狀有哪些
臂叢神經(jīng)痛主要表現為肩頸部放射性疼痛、上肢感覺(jué)異常、肌肉無(wú)力、反射減弱及夜間疼痛加重。癥狀通常由神經(jīng)根受壓、外傷、炎癥、腫瘤壓迫或胸廓出口綜合征等因素引起。
1、放射性疼痛：
疼痛多從頸部或鎖骨上窩向肩部、上臂及手指放射，呈電擊樣或灼燒感，咳嗽或打噴嚏時(shí)可能加劇。常見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病或臂叢神經(jīng)牽拉傷，需通過(guò)頸椎磁共振或神經(jīng)電生理檢查明確病因。
2、感覺(jué)異常：
患側上肢可能出現麻木、蟻走感或針刺感，皮膚觸覺(jué)敏感度下降。這類(lèi)癥狀提示神經(jīng)傳導功能受損，需排查糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或腕管綜合征等繼發(fā)因素。
3、肌肉無(wú)力：
受累神經(jīng)支配區域出現肌力減退，如抬肩困難、握力下降等。長(cháng)期未干預可能導致肌肉萎縮，需與運動(dòng)神經(jīng)元病鑒別，肌電圖檢查可輔助定位損傷部位。
4、反射減弱：
肱二頭肌或肱三頭肌肌腱反射減弱或消失，提示相應節段神經(jīng)根受累。常見(jiàn)于頸5-頸8神經(jīng)根病變，需結合脊髓造影評估神經(jīng)壓迫程度。
5、夜間加重：
平臥位時(shí)神經(jīng)張力增加，疼痛常于夜間加劇影響睡眠。胸廓出口綜合征患者可能出現上肢靜脈回流受阻，表現為肢體腫脹或發(fā)紺。
日常應避免提重物及長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢，睡眠時(shí)用枕頭支撐頸部保持生理曲度。急性期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補充維生素B族營(yíng)養神經(jīng)。若出現持續性疼痛伴肌肉萎縮需及時(shí)就診，通過(guò)康復訓練結合藥物治療改善神經(jīng)功能，嚴重壓迫者可能需手術(shù)松解。
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