不穩定型心絞痛的病因是什么
關(guān)鍵詞：
心絞痛
不穩定型心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、炎癥反應及心肌耗氧量增加等原因引起。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：
冠狀動(dòng)脈內膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，導致血管狹窄或閉塞，血流減少引發(fā)心肌缺血。斑塊破裂可誘發(fā)血小板聚集，進(jìn)一步阻塞血管。需通過(guò)抗血小板藥物如阿司匹林、他汀類(lèi)藥物穩定斑塊，嚴重時(shí)需介入治療。
2、血管痙攣：
冠狀動(dòng)脈異常收縮導致短暫性管腔狹窄，多與吸煙、寒冷刺激或情緒波動(dòng)有關(guān)?；颊呖赡艹霈F靜息性胸痛，硝酸酯類(lèi)藥物可緩解癥狀，鈣通道阻滯劑如地爾硫卓能預防發(fā)作。
3、血栓形成：
動(dòng)脈斑塊破裂后暴露膠原纖維，激活凝血系統形成血栓。血栓部分堵塞血管時(shí)表現為進(jìn)行性加重的胸痛。需聯(lián)合使用抗凝藥物肝素與抗血小板藥物氯吡格雷，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)。
4、炎癥反應：
血管壁炎癥細胞浸潤會(huì )加速斑塊不穩定，C反應蛋白升高提示炎癥活躍。感染或自身免疫疾病可能加重炎癥，需控制原發(fā)病并應用抗炎藥物。
5、心肌耗氧量增加：
劇烈運動(dòng)、高血壓危象或甲亢時(shí)，心肌需氧量超出狹窄冠狀動(dòng)脈的代償能力。表現為活動(dòng)后胸痛加重，需限制體力負荷并控制基礎疾病。
患者需嚴格低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2克以?xún)?，避免?dòng)物內臟及油炸食品。每周進(jìn)行5次30分鐘的有氧運動(dòng)，如快走或游泳，運動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)（220-年齡）×60%。戒煙并控制體重指數在24以下，定期監測血壓、血糖及血脂水平。隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，出現持續胸痛超過(guò)20分鐘應立即就醫。
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