2型糖尿病如何正確使用胰島素
2型糖尿病患者正確使用胰島素需根據醫囑調整劑量，配合血糖監測與飲食運動(dòng)管理。胰島素使用方式主要有注射部位輪換、劑量個(gè)體化、注射時(shí)間規范、儲存條件嚴格、不良反應監測。
1、注射部位輪換
腹部、大腿外側、上臂外側和臀部是常用注射區域，需規律輪換避免局部脂肪增生。同一部位重復注射可能導致胰島素吸收不穩定，影響血糖控制效果。每次注射間隔至少2.5厘米，避開(kāi)瘢痕或硬結區域。注射前檢查皮膚無(wú)紅腫感染，使用酒精棉片消毒待干后垂直進(jìn)針。
2、劑量個(gè)體化
基礎胰島素與餐時(shí)胰島素比例需結合患者體重、胰島功能、飲食結構設定。初始劑量通常按每公斤體重0.2-0.4單位計算，根據空腹及餐后血糖值逐步調整。合并肝腎功能不全者需減少劑量，感染或應激狀態(tài)時(shí)可能需臨時(shí)增量。切勿自行增減劑量，所有調整應在醫生指導下進(jìn)行。
3、注射時(shí)間規范
速效胰島素需餐前5-15分鐘注射，短效胰島素建議餐前30分鐘使用。長(cháng)效胰島素固定每日同一時(shí)間注射，預混胰島素需嚴格對應早晚餐前。漏注射時(shí)應根據時(shí)間差補注，超過(guò)規定時(shí)間50%則跳過(guò)本次劑量。旅行跨時(shí)區需咨詢(xún)醫生調整方案，避免時(shí)間紊亂導致血糖波動(dòng)。
4、儲存條件嚴格
未開(kāi)封胰島素應冷藏于2-8攝氏度，冷凍會(huì )導致蛋白質(zhì)變性失效。已開(kāi)封的筆芯或瓶裝胰島素室溫保存不超過(guò)28天，避免陽(yáng)光直射和高溫環(huán)境。外出攜帶使用隔熱包，飛機托運時(shí)需隨身保管。注射前檢查藥液是否澄清均勻，出現絮狀物或結晶體立即停用。
5、不良反應監測
低血糖是最常見(jiàn)風(fēng)險，表現為心悸、冷汗、意識模糊，需立即進(jìn)食15克糖類(lèi)。注射部位可能出現瘙癢或脂肪萎縮，更換胰島素類(lèi)型可改善。過(guò)敏反應需及時(shí)就醫換用脫敏制劑。長(cháng)期使用需定期檢查肝腎功能，評估胰島素抗體產(chǎn)生情況。
胰島素治療期間應保持每日定時(shí)定量進(jìn)餐，碳水化合物攝入量相對固定。配合中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，避免空腹運動(dòng)誘發(fā)低血糖。學(xué)習識別血糖異常癥狀，隨身攜帶糖尿病識別卡。定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，與醫生保持溝通優(yōu)化治療方案。注意足部護理和口腔衛生，預防感染等糖尿病相關(guān)合并癥。
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