腰椎骨折怎么治療 腰椎骨折必須手術(shù)治療嗎
腰椎骨折的治療方式主要有保守治療和手術(shù)治療，并非所有腰椎骨折都必須手術(shù)。具體方案需根據骨折類(lèi)型、穩定性及神經(jīng)損傷程度綜合評估，穩定性骨折通常采用臥床制動(dòng)等保守治療，不穩定性骨折或合并神經(jīng)損傷時(shí)需手術(shù)干預。
穩定性腰椎骨折多見(jiàn)于骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，椎體高度丟失小于百分之五十且無(wú)神經(jīng)癥狀?；颊咝杞^對臥床4-8周，配合支具固定保護，疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片，或鈣劑如碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合?？祻推谥鸩竭M(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免長(cháng)期臥床導致肌肉萎縮。
手術(shù)指征包括椎體壓縮超過(guò)百分之五十、椎管占位伴神經(jīng)損傷、爆裂性骨折等不穩定情況。常用術(shù)式有經(jīng)皮椎體成形術(shù)用于老年骨質(zhì)疏松患者，后路椎弓根螺釘內固定術(shù)適用于年輕患者的重度骨折。術(shù)后仍需佩戴支具3個(gè)月，定期復查評估骨愈合情況。無(wú)論采取何種治療，均需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，預防再次骨折。
腰椎骨折患者康復期應保持適度活動(dòng)，避免久坐久站或負重活動(dòng)。飲食需保證每日鈣攝入量800-1200毫克，適量補充維生素D。三個(gè)月內禁止彎腰搬重物，睡眠選擇硬板床，坐立時(shí)使用腰托支撐。定期復查X線(xiàn)或CT觀(guān)察骨折愈合進(jìn)度，若出現下肢麻木無(wú)力等神經(jīng)癥狀需及時(shí)返診。
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