膜性腎病并發(fā)癥有哪些 膜性腎病的3個(gè)并發(fā)癥要清楚
膜性腎病并發(fā)癥主要有腎病綜合征、靜脈血栓栓塞、急性腎損傷。膜性腎病是一種以腎小球基底膜上皮細胞下免疫復合物沉積為特征的疾病，可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
1、腎病綜合征
膜性腎病是導致腎病綜合征的常見(jiàn)原因之一，主要表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。大量蛋白尿會(huì )導致體內蛋白質(zhì)丟失，引起血漿膠體滲透壓下降，水分從血管內滲入組織間隙形成水腫。低蛋白血癥可能影響藥物代謝和運輸，增加感染風(fēng)險?；颊呖赡艹霈F眼瞼、下肢水腫，嚴重時(shí)可出現胸腔積液、腹水。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑，必要時(shí)使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
2、靜脈血栓栓塞
膜性腎病患者發(fā)生靜脈血栓栓塞的概率較高，可能與大量蛋白尿導致抗凝血酶丟失、血液高凝狀態(tài)有關(guān)。常見(jiàn)表現為下肢深靜脈血栓形成，可能出現患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。血栓脫落可能導致肺栓塞，出現胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀?；颊咝瓒ㄆ跈z測D-二聚體，必要時(shí)遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物。日常應避免久坐久站，適度活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。
3、急性腎損傷
膜性腎病可能并發(fā)急性腎損傷，通常由于大量蛋白尿導致腎小管堵塞、有效循環(huán)血量不足或藥物腎毒性引起?；颊呖赡艹霈F少尿、無(wú)尿、水腫加重，實(shí)驗室檢查顯示血肌酐快速上升。治療需及時(shí)糾正血容量不足，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液，必要時(shí)進(jìn)行血液透析?；颊邞涗浢咳漳蛄?，控制水分攝入，定期復查腎功能。
膜性腎病患者需定期監測血壓、尿蛋白定量和腎功能，保持低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運動(dòng)和高強度勞動(dòng)，預防感染，注意個(gè)人衛生。出現水腫加重、尿量明顯減少或胸悶氣促等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。遵醫囑規范用藥，不可自行調整藥物劑量或停藥，定期復診評估病情進(jìn)展。
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