水痘確診通常結合典型皮疹表現和接觸史，部分情況需驗血檢測抗體或病毒核酸。診斷依據主要有臨床表現觀(guān)察、水痘帶狀皰疹病毒抗體檢測、病毒DNA核酸檢測、皰液病毒培養、接觸史調查等。

1、臨床表現觀(guān)察

水痘初期表現為紅色斑丘疹，迅速發(fā)展為透明水皰，伴有瘙癢和發(fā)熱。皮疹呈向心性分布，可見(jiàn)新舊皮疹同時(shí)存在的特征性表現。醫生會(huì )根據皮疹形態(tài)、分布特點(diǎn)和病程進(jìn)展進(jìn)行初步判斷，典型病例通過(guò)體格檢查即可確診。

2、抗體檢測

水痘帶狀皰疹病毒IgM抗體檢測有助于診斷急性感染，IgG抗體可判斷既往感染或疫苗接種情況?？贵w檢測適用于非典型病例、免疫功能低下患者以及孕婦等特殊人群，采血后1-3天可獲取結果。

3、核酸檢測

通過(guò)聚合酶鏈反應技術(shù)檢測皰液或血液中的病毒DNA，具有高度敏感性和特異性。該方法適用于早期診斷、疑難病例以及需要與其他皰疹病毒感染鑒別的患者，檢測結果通常在24小時(shí)內出具。

4、病毒培養

采集新鮮皰液進(jìn)行病毒分離培養是確診的金標準，但操作復雜且耗時(shí)較長(cháng)。該方法多用于科研或特殊流行病學(xué)調查，臨床診斷中已逐漸被核酸檢測取代，培養周期通常需要3-7天。

5、接觸史調查

詳細詢(xún)問(wèn)2-3周前的流行病學(xué)接觸史對診斷有重要價(jià)值。重點(diǎn)了解患者是否接觸過(guò)水痘或帶狀皰疹患者，以及所在集體機構是否有水痘疫情，結合臨床表現可提高診斷準確性。

水痘患者應隔離至全部皮疹結痂，保持皮膚清潔避免抓撓，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡易消化，多飲水補充體液。出現高熱不退、皮疹化膿或精神萎靡等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。痊愈后應注意休息，避免劇烈運動(dòng)，室內定期通風(fēng)換氣。