新媽媽哺乳期用藥的原則
很多藥物能夠根據乳汁代謝，乳母用藥后，一部分藥物可發(fā)生于乳汁、血夜中，在其中有一些很有可能對乳兒導致負面影響。因而哺乳期間用藥時(shí)務(wù)必考慮到很有可能進(jìn)到乳汁中的藥物對乳兒的危害。
藥物從母血進(jìn)到乳汁務(wù)必根據血-乳天然屏障。血夜和乳汁間的藥物濃度梯度方向是藥物向乳汁裝運的關(guān)鍵要素，梯度方向越大則裝運越多，當血液中的藥物濃度減少時(shí)，乳汁中的藥物又會(huì )轉返回血液中。評定乳兒遭受的藥物危害，可根據計算藥物在乳汁和乳母血液中的濃度之比以考量。藥物對乳兒的危害、進(jìn)到乳汁的藥物濃度還與用藥使用量、藥物的蛋白質(zhì)融合率、相對分子質(zhì)量、pH值、脂溶性、解離度及其乳母的腎臟功能關(guān)。藥物蛋白質(zhì)融合比越低，乳汁中藥物越高；相對分子質(zhì)量低于200的藥物易進(jìn)到乳汁，超過(guò)500的藥物難進(jìn)到乳汁，偏堿藥物易進(jìn)到乳汁，非無(wú)機化合物的脂溶性藥物易進(jìn)到乳汁；乳母腎臟功能危害時(shí)，能致血液和乳汁中藥物濃度上升。而乳汁中的藥物能不能對乳兒造成負面影響則在于藥物在乳汁中的濃度、乳兒的飲奶量、乳兒對藥物的消除工作能力。
在乳母應用藥物的狀況下能不能再次喂奶是大伙兒關(guān)注的難題，但經(jīng)常是各不相同，沒(méi)有統一的見(jiàn)解，使臨床醫生手足無(wú)措。一般狀況下，奶水中的藥物成分非常少超出孕媽用藥使用量的1%～2%，在其中有一小部分被乳兒消化吸收，故一般不至于對乳兒導致顯著(zhù)傷害，除少數藥物外可無(wú)須終止喂奶。殊不知為了更好地盡量減少和清除藥物對乳兒很有可能導致的負面影響和潛在性風(fēng)險，對哺乳期間應禁止使用、謹慎使用的藥物要有一定的掌握。
-容許寶寶獨立應用的藥物，乳母可應用。這類(lèi)藥物一般不容易對乳兒導致大的傷害，但不清除特異質(zhì)個(gè)人。
-應用單劑或短期內醫治的藥物(如用以確診的放射性物質(zhì)放射性核素)，若對乳兒有傷害，則乳兒可選用奶制品飼養。
-盡量使乳兒從乳汁中攝入的劑量降至最少。其對策有：對乳汁中濃度高的藥物在其消化吸收高峰時(shí)段應防止喂奶。盡量應用藥物半衰期短的藥物。防止應用高效中藥制劑。乳母用藥時(shí)間可選擇在喂奶剛完畢后，并盡量將下一次哺乳時(shí)間間距4鐘頭或之上?？梢罁幬锼幬锇胨テ趤?lái)調節用藥與喂奶的最好時(shí)間間隔。選用最好給藥途徑。嬰兒出生后一個(gè)月內，乳母應防止應用藥物。
哺乳期間用藥應考慮到藥物對母、兒雙層面的危害及醫治必須，及時(shí)止損、有效運用，與此同時(shí)乳母運用的藥物使用量很大或治療過(guò)程較長(cháng)時(shí)，還應檢驗乳兒的血藥濃度，保證用藥安全性、合理。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！