耳石癥應優(yōu)先就診于神經(jīng)內科或耳鼻喉科，可能與頭部外傷、內耳供血不足、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)內科

耳石癥屬于周?chē)匝灥某Ｒ?jiàn)病因，神經(jīng)內科可排查中樞神經(jīng)系統病變。典型表現為頭部位置變動(dòng)時(shí)突發(fā)旋轉性眩暈，持續時(shí)間通常不超過(guò)1分鐘，可能伴隨惡心嘔吐。醫生會(huì )通過(guò)變位試驗確診，如Dix-Hallpike試驗。治療以耳石復位為主，常用Epley復位法或Semont復位法。若合并偏頭痛或焦慮癥狀，可能需配合甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物調節前庭功能。

2、耳鼻喉科

耳鼻喉科擅長(cháng)處理內耳疾病引發(fā)的眩暈，可通過(guò)視頻眼震電圖等檢查鑒別梅尼埃病。耳石癥患者常主訴起床翻身時(shí)天旋地轉，但無(wú)耳鳴耳悶癥狀。醫生會(huì )采用Barbecue翻滾復位法治療水平半規管耳石癥。對于復位后殘留頭暈者，可輔以前庭康復訓練。若合并中耳炎或突發(fā)性耳聾，需聯(lián)合使用銀杏葉提取物注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等改善微循環(huán)。

確診耳石癥后應避免突然低頭仰頭動(dòng)作，睡眠時(shí)墊高床頭有助于減少發(fā)作。復位治療后48小時(shí)內保持頭部直立位，防止耳石重新脫落。日?？蛇M(jìn)行Brandt-Daroff習服訓練增強前庭代償能力，補充維生素D和鈣劑對特發(fā)性耳石癥患者尤為重要。若反復發(fā)作超過(guò)3次或伴隨持續頭痛，需進(jìn)一步排查腦血管病變。