下動(dòng)脈狹窄怎么治
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
下肢動(dòng)脈狹窄可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、旁路移植手術(shù)等方式治療。下肢動(dòng)脈狹窄通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎、外傷或先天性血管畸形等原因引起，可能伴隨間歇性跛行、肢體發(fā)涼、疼痛或潰瘍等癥狀。
1、生活方式調整
減少高脂肪高鹽飲食，控制體重，戒煙限酒有助于延緩動(dòng)脈狹窄進(jìn)展。每日適度步行鍛煉可促進(jìn)側支循環(huán)形成，但需避免劇烈運動(dòng)。合并糖尿病或高血壓者需嚴格監測血糖血壓，保持足部清潔干燥以防感染。
2、藥物治療
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，西洛他唑片能改善肢體血流，阿托伐他汀鈣片可穩定動(dòng)脈粥樣斑塊。存在血栓時(shí)可能使用那屈肝素鈣注射液，嚴重缺血時(shí)可靜脈滴注前列地爾注射液。所有藥物均需在血管外科醫生指導下使用。
3、血管成形術(shù)
通過(guò)導管將球囊送至狹窄部位擴張血管，適用于局限性狹窄。術(shù)后需服用氯吡格雷片預防再狹窄，可能出現血管夾層或穿孔等并發(fā)癥。該微創(chuàng )手術(shù)恢復較快，但再狹窄概率較高，需定期復查血管超聲。
4、支架植入術(shù)
在血管成形術(shù)后置入金屬支架維持管腔通暢，藥物洗脫支架可降低再狹窄率。術(shù)后需長(cháng)期服用替格瑞洛片聯(lián)合阿司匹林，警惕支架內血栓形成。該方式對長(cháng)段狹窄效果較好，但存在支架移位或斷裂風(fēng)險。
5、旁路移植手術(shù)
采用自體大隱靜脈或人工血管搭建血流旁路，適用于多節段閉塞。術(shù)前需評估心功能，術(shù)后可能發(fā)生移植血管閉塞或切口感染。該開(kāi)放式手術(shù)創(chuàng )傷較大，但遠期通暢率優(yōu)于介入治療，適合年輕患者。
下肢動(dòng)脈狹窄患者應穿著(zhù)寬松鞋襪避免摩擦，冬季注意肢體保暖。每日檢查足部皮膚變化，出現持續疼痛或顏色發(fā)黑需立即就醫。建議選擇低脂高纖維飲食，控制每日行走距離在可耐受范圍，定期進(jìn)行踝肱指數檢測評估病情進(jìn)展。合并三高疾病者需規律用藥并監測相關(guān)指標。
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