手腕腱鞘炎怎么治
手腕腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。手腕腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結構異常等因素有關(guān)，表現為局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響等癥狀。
1、休息制動(dòng)
急性期應減少手腕活動(dòng)，避免提重物或重復屈伸動(dòng)作，必要時(shí)使用護腕固定。休息有助于減輕肌腱與腱鞘的摩擦，緩解炎癥反應。日?？烧{整工作姿勢，避免長(cháng)時(shí)間使用鼠標或手機，每隔一段時(shí)間活動(dòng)手腕。
2、熱敷冷敷
疼痛腫脹明顯時(shí)可冰敷10-15分鐘，每日重復進(jìn)行以減輕炎癥；慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。熱敷溫度不宜過(guò)高，每次不超過(guò)20分鐘。冷熱交替敷貼可能有助于改善局部代謝，但需避開(kāi)皮膚破損處。
3、藥物治療
可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，或外涂氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重者可口服潑尼松片短期抗炎。藥物治療需結合胃腸功能評估，避免空腹服藥。若出現皮疹或消化道不適應及時(shí)停藥就醫。
4、局部封閉注射
對于頑固性疼痛，醫生可能采用醋酸曲安奈德注射液與利多卡因的混合液進(jìn)行鞘內注射。該操作需嚴格無(wú)菌消毒，注射后3天內避免沾水。注射治療不宜頻繁進(jìn)行，每年不超過(guò)3次，糖尿病患者需謹慎。
5、手術(shù)松解
經(jīng)保守治療無(wú)效或出現肌腱嵌頓者，可考慮腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。手術(shù)采用局部麻醉，切開(kāi)狹窄腱鞘解除壓迫，術(shù)后需早期功能鍛煉防止粘連。微創(chuàng )針刀松解術(shù)創(chuàng )傷較小，但需選擇經(jīng)驗豐富的醫師操作。
日常應避免手腕過(guò)度負荷，工作時(shí)保持中立位姿勢，可做握拳伸展等舒緩運動(dòng)。烹飪時(shí)使用輕便廚具，擰毛巾時(shí)反向交替用力。若出現晨僵或夜間痛醒需排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎?？祻推陂g可配合超聲波或沖擊波物理治療，但急性紅腫期禁用。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制高嘌呤食物攝入以防誘發(fā)炎癥。
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