半夜睪丸痛是什么原因引起的
關(guān)鍵詞：
睪丸
半夜睪丸痛可能與睪丸扭轉、附睪炎、精索靜脈曲張、泌尿系統結石、外傷等因素有關(guān)。睪丸扭轉屬于急癥，需立即就醫；附睪炎多由細菌感染引起；精索靜脈曲張與靜脈回流障礙相關(guān)；結石移動(dòng)可能引發(fā)放射性疼痛；外傷則直接導致局部組織損傷。
1、睪丸扭轉
睪丸扭轉是精索旋轉導致血流中斷的急癥，常見(jiàn)于青少年。突發(fā)劇烈疼痛可能伴隨惡心嘔吐，患側睪丸位置上抬。發(fā)病6小時(shí)內是黃金救治期，需通過(guò)手法復位或睪丸固定術(shù)恢復血供。延誤治療可能導致睪丸壞死，須急診超聲確診。
2、附睪炎
細菌性附睪炎多由尿路病原體逆行感染引起，表現為睪丸腫脹發(fā)熱，可能伴隨尿頻尿急。大腸桿菌是常見(jiàn)致病菌，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療2-4周。急性期應臥床休息并用陰囊托抬高患處。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈瓣膜功能不全導致血液淤積，常見(jiàn)于左側陰囊。久站后墜脹感明顯，夜間平臥時(shí)靜脈壓力變化可能誘發(fā)疼痛。重度曲張可能影響生育功能，可行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。日常應避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng)。
4、泌尿系統結石
輸尿管下段結石移動(dòng)時(shí)疼痛可放射至睪丸，多為突發(fā)刀割樣痛，可能伴血尿。小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水、服用坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出。結石較大時(shí)需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，疼痛劇烈可用雙氯芬酸鈉栓止痛。
5、外傷
陰囊撞擊或騎跨傷可能導致睪丸挫裂傷，表現為持續性脹痛伴陰囊血腫。輕微損傷可通過(guò)冰敷和臥床緩解，嚴重者需手術(shù)清除血腫修復白膜。外傷后24小時(shí)內應冷敷減輕腫脹，72小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血吸收。
夜間睪丸痛發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng)，采用平臥位減輕陰囊下垂壓力。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，尤其青少年突發(fā)疼痛必須2小時(shí)內就診排除睪丸扭轉。日常注意會(huì )陰部清潔，避免長(cháng)時(shí)間騎行或穿緊身褲。定期體檢可早期發(fā)現精索靜脈曲張等潛在疾病，有血尿或排尿異常者需完善泌尿系統超聲檢查。
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