小寶寶怎么也會(huì )有癲癇

小寶寶出現癲癇可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦部結構異常、代謝紊亂或感染等因素有關(guān)。癲癇發(fā)作時(shí)可能表現為肢體抽搐、意識喪失、眼球上翻等癥狀,需通過(guò)腦電圖、影像學(xué)檢查等明確診斷。治療方式主要有抗癲癇藥物控制、生酮飲食調節、病因治療、神經(jīng)調控手術(shù)及康復訓練等。
部分癲癇綜合征如嬰兒痙攣癥、Dravet綜合征等與基因突變相關(guān)。家長(cháng)需注意家族中是否有癲癇病史,患兒可能伴隨發(fā)育遲緩或特殊面容。確診需進(jìn)行基因檢測,治療可選用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦顆粒等藥物,同時(shí)需配合康復訓練改善神經(jīng)功能。
缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷或早產(chǎn)可能導致腦損傷引發(fā)癲癇。這類(lèi)患兒常伴有肌張力異?;蛭桂B困難。家長(cháng)需定期監測發(fā)育指標,早期可應用苯巴比妥注射液控制發(fā)作,嚴重者需聯(lián)合促皮質(zhì)素治療,并配合高壓氧等神經(jīng)修復手段。
皮質(zhì)發(fā)育不良、腦穿通畸形等先天異常易導致難治性癲癇?;純嚎赡艹霈F偏側肢體抽搐或局灶性發(fā)作。頭顱MRI檢查可明確病變,治療需根據情況選擇奧卡西平片或進(jìn)行胼胝體切開(kāi)術(shù),術(shù)后需家長(cháng)密切觀(guān)察認知功能變化。
低血糖、低鈣血癥或遺傳代謝病如苯丙酮尿癥均可誘發(fā)癲癇。這類(lèi)發(fā)作多伴隨嘔吐、嗜睡等全身癥狀。家長(cháng)需遵醫囑定期檢測血尿代謝指標,急性期需葡萄糖酸鈣注射液靜脈給藥,長(cháng)期需特殊奶粉飲食管理。
化膿性腦膜炎、病毒性腦炎后遺癥是嬰幼兒癲癇常見(jiàn)病因?;純撼S邪l(fā)熱史或腦膜刺激征。腦脊液檢查可確診,急性期需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,后期癲癇控制可選用托吡酯片,家長(cháng)需注意預防接種和避免感染復發(fā)。
家長(cháng)發(fā)現寶寶出現異常動(dòng)作或意識障礙時(shí),應立即記錄發(fā)作表現和持續時(shí)間,移除周?chē)kU物品,保持側臥位防止窒息。發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續發(fā)作需緊急就醫。日常需保證充足睡眠,避免聲光刺激,嚴格遵醫囑用藥并定期復查血藥濃度和腦電圖。哺乳期母親應避免攝入酒精、咖啡因等可能誘發(fā)發(fā)作的物質(zhì)。對于難治性癲癇患兒,家長(cháng)可學(xué)習急救措施并加入癲癇患者互助組織獲取支持。
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