慢性腎衰竭是怎么引起的

慢性腎衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起,可通過(guò)控制血糖血壓、藥物治療、透析治療、腎移植等方式干預。慢性腎衰竭是指腎功能漸進(jìn)性不可逆損害,早期可能無(wú)明顯癥狀,后期可能出現水腫、乏力、食欲下降等表現。
長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )導致腎小球濾過(guò)功能受損,表現為微量白蛋白尿逐漸進(jìn)展至大量蛋白尿?;颊咝瓒ㄆ诒O測尿微量白蛋白肌酐比值,遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等控制血糖,同時(shí)限制每日蛋白質(zhì)攝入量。
持續高血壓可造成腎小動(dòng)脈硬化,引發(fā)腎單位缺血性萎縮。典型表現為夜尿增多和血肌酐緩慢升高。建議定期測量血壓,遵醫囑服用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、呋塞米片等降壓藥物,每日食鹽攝入量控制在3克以?xún)取?/p>
免疫介導的腎小球損傷可導致蛋白尿和血尿持續存在,病理類(lèi)型包括IgA腎病、膜性腎病等?;颊呖赡艹霈F晨起眼瞼水腫,需限制高嘌呤飲食,遵醫囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑治療。
常染色體顯性遺傳病表現為雙腎多發(fā)囊腫進(jìn)行性增大,可能伴隨肝囊腫和顱內動(dòng)脈瘤。超聲檢查可見(jiàn)腎臟體積增大伴多發(fā)無(wú)回聲區,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解癥狀,終末期需透析治療。
尿路結石、前列腺增生等導致尿流受阻,引發(fā)腎盂積水及腎實(shí)質(zhì)萎縮。典型癥狀包括排尿困難、腰背部脹痛,需通過(guò)超聲檢查明確梗阻部位,遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)。
慢性腎衰竭患者日常需嚴格控制每日飲水量和蛋白質(zhì)攝入量,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等。避免高鉀高磷食物如香蕉、堅果,適量進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。定期監測血肌酐、尿素氮等指標,出現嚴重水腫或呼吸困難時(shí)需立即就醫。注意預防感染,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。
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