預防子宮粘連需從避免宮腔操作損傷、控制感染、術(shù)后護理、激素調節及定期檢查五方面入手。

1、減少創(chuàng )傷：

宮腔手術(shù)如人工流產(chǎn)、刮宮等是導致粘連的主因。選擇正規醫療機構，優(yōu)先采用藥物流產(chǎn)或無(wú)痛可視人流技術(shù)降低內膜損傷風(fēng)險。術(shù)后遵醫囑使用防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠，減少創(chuàng )面接觸。

2、抗感染管理：

生殖系統感染未及時(shí)治療可能引發(fā)炎癥性粘連。出現陰道異常出血或分泌物時(shí)需及時(shí)就醫，抗生素選擇頭孢克肟、甲硝唑等廣譜藥物。急性盆腔炎治療期間禁止性生活，避免病原體上行感染。

3、術(shù)后干預：

宮腔鏡手術(shù)后放置宮內節育器3個(gè)月可阻隔創(chuàng )面粘合，同時(shí)口服雌激素如戊酸雌二醇促進(jìn)內膜修復。術(shù)后1個(gè)月復查超聲，發(fā)現宮腔積液需及時(shí)抽吸處理。

4、激素調節：

雌激素水平低下易致內膜生長(cháng)不良。多囊卵巢綜合征患者可周期性服用雌孕激素復合制劑，日常增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入。月經(jīng)周期紊亂超過(guò)3個(gè)月需檢測性激素六項。

5、定期監測：

有宮腔操作史者每半年做一次三維超聲，疑似粘連時(shí)行宮腔鏡檢查。備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影，輕度粘連可通過(guò)球囊擴張術(shù)分離，中重度需宮腔鏡電切治療。

日常保持外陰清潔干燥，經(jīng)期避免盆浴和游泳。飲食多補充維生素E堅果、菠菜和鋅牡蠣、牛肉促進(jìn)內膜修復，每周3次有氧運動(dòng)如快走、游泳改善盆腔血液循環(huán)。出現月經(jīng)量銳減或閉經(jīng)癥狀應立即就診，早期干預可避免不孕等嚴重后果。術(shù)后1年內每3個(gè)月復查宮腔恢復情況，備孕前需專(zhuān)業(yè)評估。