暴飲暴食癥可通過(guò)心理干預、藥物輔助、行為調整、社會(huì )支持和營(yíng)養管理綜合治療。

1、心理干預：

認知行為療法是核心治療手段，幫助患者識別觸發(fā)暴食的情緒因素，如焦慮或抑郁，通過(guò)重構負面思維模式減少失控進(jìn)食。接納承諾療法可增強對沖動(dòng)的耐受性，辯證行為療法則訓練情緒調節技能。每周1-2次個(gè)體咨詢(xún)配合情緒日記記錄效果顯著(zhù)。

2、藥物輔助：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀能緩解伴隨的抑郁癥狀，托吡酯可降低食欲亢進(jìn)癥狀，利拉魯肽等GLP-1受體激動(dòng)劑能延長(cháng)飽腹感。藥物需配合血常規和肝功能監測，療程通常持續6-12個(gè)月。

3、行為調整：

建立規律的三餐時(shí)間表，采用小份餐盤(pán)控制單次進(jìn)食量，餐前飲用300ml溫水。實(shí)施延遲策略，當暴食沖動(dòng)出現時(shí)強制等待15分鐘并進(jìn)行正念呼吸練習。環(huán)境改造如清除高熱量零食儲備也很關(guān)鍵。

4、社會(huì )支持：

加入暴食癥互助小組可獲得同伴經(jīng)驗分享，家庭治療能改善不當的飲食互動(dòng)模式。重要他人需學(xué)習非評判性溝通方式，避免對體型的負面評價(jià)。建立問(wèn)責伙伴制度，在暴食發(fā)作前進(jìn)行預警干預。

5、營(yíng)養管理：

注冊營(yíng)養師會(huì )制定富含色氨酸的飲食方案，如雞蛋、奶酪搭配復合碳水，穩定血清素水平。補充鋅、鎂等礦物質(zhì)可改善神經(jīng)傳導，歐米伽3脂肪酸有助于情緒平穩。避免極端節食引發(fā)的補償性暴食循環(huán)。

每日30分鐘中等強度運動(dòng)如快走能調節瘦素分泌，瑜伽練習可降低皮質(zhì)醇水平。烹飪療愈課程幫助重建與食物的健康關(guān)系，正念飲食訓練培養對飽腹信號的敏感度。保持7-8小時(shí)睡眠對調節食欲激素至關(guān)重要，睡前避免藍光暴露。定期監測體重變化需采用非數字化的健康指標評估，如衣物寬松度或運動(dòng)耐力提升。