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腎錯構瘤屬于良性腫瘤嗎

腎內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 腎錯構瘤 腫瘤 良性腫瘤

腎錯構瘤屬于良性腫瘤,由異常增生的血管、平滑肌和脂肪組織構成,極少發(fā)生惡變。腎錯構瘤的臨床特點(diǎn)主要包括生長(cháng)緩慢、邊界清晰、無(wú)轉移傾向。

1、組織學(xué)特征:

腎錯構瘤由成熟血管、平滑肌細胞和脂肪細胞混合構成,病理檢查可見(jiàn)這三種成分以不同比例混雜排列。其細胞分化良好,無(wú)病理性核分裂象,符合良性腫瘤的典型特征。

2、生長(cháng)特性:

腫瘤通常呈膨脹性生長(cháng),壓迫周?chē)DI組織形成假包膜,邊界清晰可辨。生長(cháng)速度緩慢,直徑多在1-4厘米之間,超過(guò)5厘米者可能出現壓迫癥狀。

3、影像學(xué)表現:

超聲檢查多顯示為高回聲團塊,CT掃描可見(jiàn)脂肪密度影CT值-40至-120HU,增強掃描呈不均勻強化。這些特征有助于與腎細胞癌等惡性腫瘤鑒別。

4、并發(fā)癥風(fēng)險:

體積較大時(shí)可能引發(fā)腰痛、血尿或高血壓,極少數情況下因血管破裂導致腹膜后出血。妊娠期女性由于激素變化可能加速腫瘤生長(cháng),需加強監測。

5、治療原則:

直徑小于4厘米且無(wú)癥狀者建議定期隨訪(fǎng),每6-12個(gè)月復查超聲或CT。體積較大或出現癥狀時(shí)可考慮動(dòng)脈栓塞或保留腎單位手術(shù),完全切除后復發(fā)率低于5%。

日常需避免腹部劇烈運動(dòng)以防腫瘤破裂,保持低脂飲食控制體重。建議每半年檢測血壓和尿常規,育齡期女性懷孕前應評估腫瘤狀態(tài)。出現突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫排除出血可能,長(cháng)期隨訪(fǎng)中若發(fā)現腫瘤快速增長(cháng)或影像特征改變應警惕極少數惡變傾向。

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